Question Bonjour Dr Ramirez, c'est Karri à New York. J'ai eu mon troisième enfant en octobre après plusieurs années d'infertilité inexpliquée. J'ai déjà eu deux enfants sans problèmes, puis j'ai fait environ 9 fausses couches avant de changer de médecin de fertilité et de tomber immédiatement enceinte avec Bravelle (fausse couche avec crinone, clomid, femara, pas de médicaments, etc.). Pendant tout ce temps, j'ai senti que c'était un problème de faible progestérone basé sur les symptômes que j'avais ressentis, mais même les suppositoires ne semblaient pas m'empêcher de faire une fausse couche. Avant de me lancer sur Bravelle, mon nouveau médecin a effectué des tests supplémentaires que le précédent médecin n'avait pas. Il a vérifié mes niveaux de FSH x2 et mes niveaux d'AMH. La FSH était dans les limites normales la première fois, et un mois plus tard, elle était légèrement élevée. Le niveau d'AMH était de 0,16, ce qui a temporairement écrasé mes rêves avec un résultat aussi bas. Avec le recul, j'avais tous les symptômes d'un faible taux de progestérone, ce que je suppose que les faibles niveaux d'AMH pourraient également expliquer. Cela étant dit, tomber enceinte n'a jamais été un problème; Je ne pouvais tout simplement pas rester enceinte. Je suis sur la clôture contre TTC un bébé de plus, car c'était un processus si difficile la dernière fois. Depuis que j'ai mon fils, je me sens comme avant la naissance de mon deuxième enfant. Je n'ai pas de saignements abondants, je peux perdre du poids, je ne suis pas aussi fatiguée, mes cheveux ne tombent pas, je n'ai pas froid tout le temps et mon humeur s'est améliorée. J'ai l'impression que mes niveaux d'hormones sont devenus fous après mon premier fils et après cette grossesse, ils sont revenus là où ils étaient il y a 6 ans. Je sais que les niveaux d'AMH sont censés prédire la quantité d'œufs/follicules mais pas la qualité, donc cela me porte à croire que ce nombre est assez fiable et ne changera pas vraiment beaucoup avec le temps. Je suis curieux de savoir si avoir un bébé peut réinitialiser les hormones pour ainsi dire et me remettre en équilibre, et si oui, cela pourrait-il potentiellement changer les niveaux d'AMH et de FSH ? Je n'ai que 32 ans et j'ai aussi lu que l'obésité peut avoir un impact sur les niveaux. Je ne suis pas sûr que mon OB revérifiera les niveaux et il semble idiot de retourner chez le spécialiste de l'infertilité juste pour faire vérifier mes valeurs, mais cela pourrait avoir un impact sur le fait que nous essayions ou non d'avoir un autre bébé à l'avenir. Donc, je suppose que ce que je me demande, c'est que les niveaux d'AMH et de FSH peuvent changer à mesure que les hormones changent? Les dernières valeurs auraient-elles pu être erronées si mon corps était déséquilibré, et cela vaut-il la peine de demander à les faire revérifier ? Merci beaucoup.
Répondre Bonjour Karri des États-Unis (New York),
Les niveaux de FSH et d'AMH ne sont que des guides de la fertilité d'une femme et PAS nécessairement une prédiction. Ce sont des mesures des capacités de stimulation de l'ovaire. Ils peuvent fluctuer d'un cycle à l'autre, nous utilisons donc le niveau de FSH le plus élevé et les niveaux d'AMH les plus bas pour nous dire quel est le "potentiel". Ils NE PREDICTENT PAS la fertilité ou la capacité de tomber enceinte !
Les protocoles sont très variables entre les cliniques et les médecins, donc je ne commente pas les protocoles spécifiques. Cependant, depuis que Bravelle a fonctionné, j'avais toujours ce médicament ou un médicament similaire. Je complète toujours avec de la progestérone et il existe différentes façons de le faire, mais les deux meilleures et principales sont les injections et les suppositoires. Les injections sont les meilleures mais elles font très mal. Les suppositoires sont salissants mais plus faciles à utiliser. Cependant, avec les suppositoires, comme il peut y avoir des variations d'absorption, vous devrez peut-être augmenter la quantité prise (par exemple, augmenter à 2-3 fois par jour). Certaines cliniques vérifieront les niveaux de progestérone pendant la phase lutéale, ce qui peut être utile si vous prenez de la progestérone et pour s'assurer que les niveaux sont d'au moins 20.
Je ne crois pas qu'il faille battre un test de laboratoire à mort. On est généralement assez d'un guide pour planifier le traitement. Faire plus ne change rien.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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