Question Bonjour Dr Ramirez,
Je vous ai écrit dans le passé au sujet de mes problèmes de fertilité et vos réponses ont été très encourageantes. Dans mon dernier, j'ai expliqué comment j'avais subi une perte précoce en mars après notre première tentative de FIV. Vous m'avez encouragé à être fort et à continuer d'essayer que mes chances soient bonnes. Tu avais raison. J'ai attendu le début de mon prochain cycle et j'ai recommencé un cycle IUI plus simple avec juste des injections de Follistim. Ma première fausse couche en avril 2012 après une IIU avec Femara/GonalF a été causée par la trisomie 3. J'ai trouvé des études qui disaient que l'utilisation de Femara chez certaines femmes pouvait augmenter les risques d'aneuploïdie. Cette fois, nous avons essayé sans Femara et je suis de nouveau tombée enceinte.
J'ai passé l'analyse complète du panel RPL-ADN, auto-immune, allo-immune, thyroïde, hystéroscopie, etc. Tout a été normal. Je crois que la deuxième fausse couche, parce qu'elle a commencé 16 jours seulement après le transfert d'embryons, était due à la faiblesse de mon corps (j'étais très malade pendant la stimulation et j'ai subi un tour/une hystéroscopie/une cystectomie 3 semaines avant de commencer les stimulants). J'ai 32 ans, peut-être que la réserve diminue à la limite (la dernière AMH était de 0,9), mais sinon rien de vraiment grave avec moi.
Donc, je suis actuellement passé 9 semaines. Mes bêtas ont doublé et se situaient en fait dans le haut des fourchettes pendant des semaines. J'ai fait une échographie de viabilité à 5 semaines et j'ai pu voir le rythme cardiaque. Embryon mesuré exactement la bonne taille. À 7 semaines, nous pouvions entendre le rythme cardiaque à 174. RE m'a revu à 8 semaines et a dit que j'avais l'air bien, m'a relâché chez mon OBGYN, a déclaré que la plupart des femmes faisaient une fausse couche entre 7 et 8 semaines. Je n'ai eu ni spotting ni crampes. OBGYN me laisse faire des analyses hebdomadaires jusqu'à ce que je sois à travers mon premier trimestre. Heartbeat est resté dans la gamme 170. La croissance se poursuit. La dernière échographie à 9 semaines a montré que le bébé donnait des coups de pied dans ses jambes.
Voici la chose - je suis une épave nerveuse. J'ai peur que quelque chose se passe à nouveau. Je me bats pour suivre la raison plutôt que la peur mais c'est tellement dur. Je n'ai pratiquement aucun symptôme, certainement aucun des symptômes "perceptibles", ce qui signifie que la plupart du temps, je n'ai pas l'impression d'être enceinte. Mon dernier HCG n'était qu'à 102 900 lorsqu'il a été vérifié à 8,5 semaines, ce qui, à mon avis, était faible pour ce qu'il était, mais je sais que cela ralentit. Ma progestérone au début était jusqu'à 75 et se maintient maintenant à 30 (j'avais des restes de kystes après l'IIU, j'ai fait 3 follicules).
Les statistiques sont partout. Certains disent moins de 5% lorsque le rythme cardiaque est détecté, mais cela peut grimper à 20% si vous avez déjà subi des pertes. J'ai lu que c'est encore moins une fois que vous entrez dans le stade fœtal après 8,5 semaines.
Je me sens stupide de demander, mais vos réponses sont réfléchies. Selon vous, quelles sont mes chances de porter ce bébé à terme ? Que diriez-vous de mon changement de fausse couche ? Et pourquoi diable est-ce que je ne ressens presque rien ? Je suis un peu fatiguée le soir et je fais pipi au milieu de la nuit avec des rêves fous, les seins sont plus gros mais pas douloureux, pas de nausées, etc. Mais presque rien à remarquer. Merci beaucoup pour votre temps.
Répondre Bonjour Laura des États-Unis (Indiana),
FÉLICITATIONS :) Comme votre RE, je libère mes patientes à 8 1/2 semaines d'âge gestationnel car le risque de fausse couche est minime. Les statistiques montrent que le risque de fausse couche est jusqu'à 50% avant l'âge gestationnel de 8 semaines, puis diminue à 5% jusqu'à 12 semaines de gestation. Vous êtes donc maintenant à 5% de risque, mais le fait que tous les signes aient été bons est très encourageant et je ne m'inquiéterais pas d'une fausse couche. À ce stade, le seul risque de fausse couche serait s'il y avait une anomalie génétique majeure, et ce serait un bébé que vous ne voudriez pas mener à terme de toute façon. Vous devriez certainement envisager des tests génétiques tôt pour vérifier cela. Il existe maintenant un test de dépistage sanguin qui peut être fait à un stade précoce.
D'après mon expérience, et comme en témoignent les données, la plupart des patientes auront une grossesse et un accouchement réussis à ce stade. Le fait que vous "ne vous sentiez pas différent" avec cette grossesse n'est pas pertinent. Chaque grossesse est différente et différentes personnes vivent la grossesse différemment. Certains ont des symptômes de grossesse et d'autres n'en ont aucun. Vous faites peut-être partie des chanceux qui n'ont pas à souffrir des "nausées matinales" ou d'autres symptômes similaires. Pour l'instant, priez pour que tout continue à bien se passer et remerciez Dieu pour la bénédiction.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf. Consultations complètes par Skype et Internet maintenant disponibles via mon site Web pour ceux qui souhaitent une évaluation plus approfondie que ce site peut accueillir.
