Question Bonjour,
Ma fille en Grande-Bretagne (20 ans) qui est mariée depuis 2 ans a subi pendant ce temps 6 fausses couches avec en quelques semaines une grossesse. Elle a été testée à l'hôpital et ils n'ont rien trouvé. Chaque fois qu'elle est enceinte, elle a de faibles niveaux d'hCG. Ils lui ont donné des pessaires à la progestérone dans le passé.
L'hôpital dit maintenant qu'ils ne savent pas quelle est la raison, c'est probablement juste de la malchance et il faut juste attendre et voir. Tout ce qu'ils font maintenant, c'est lui donner 8 fois le niveau normal d'acide folique. Ils disent qu'une fois que la grossesse sera vue sur un scanner, ils lui donneront à nouveau de la progestérone. Elle n'a jamais encore atteint les 7 ou 8 semaines auxquelles ils feront cette échographie.
Chaque grossesse s'éloigne de plus en plus. Chaque fois qu'elle tombe enceinte, ses seins grossissent considérablement, ce qui signifie que la taille de ses seins est maintenant impressionnante et constitue une autre cause d'embarras et de douleur. Elle a également une faible teneur en fer malgré la prise de suppléments.
Ma fille a fait tout son possible avec le National Health Service. Elle a peur de ne pas tomber enceinte et de tomber enceinte et de perdre à nouveau sa grossesse. On ne sait plus quoi faire. Nous vous serions reconnaissants de tout conseil.
le tiens
Noémie
Répondre Bonjour Naomi des Pays-Bas,
Il est difficile de commenter spécifiquement sans faire un examen formel de ses dossiers médicaux et voir quels tests ont été effectués ou laissés de côté. Je pourrais certainement le faire via Skype, téléphone ou e-mail lors d'une consultation formelle si votre fille le souhaite. Elle peut me contacter directement par e-mail (adresse du site Web indiquée ci-dessous) pour mettre cela en place.
En général, la raison la plus courante des fausses couches qui surviennent au cours du 1er trimestre (avant 12 semaines d'âge gestationnel) est génétique. Il s'agit d'une anomalie génétique spontanée causée au moment de la division de l'œuf et de sa formation en embryon puis en fœtus. Quelques-uns des troubles génétiques sont causés par une anomalie génétique silencieuse portée par la mère ou le père, de sorte que des tests génétiques/chromosomiques doivent être effectués sur chacun. Dans le cas d'anomalies spontanées, il n'y a pas de traitement formel, mais la bonne partie est que la plupart de ces patientes finiront par être enceintes avec succès. Les autres causes de fausse couche précoce comprennent les problèmes hématologiques (tels que les troubles de la coagulation), les problèmes du système immunitaire, les problèmes anatomiques, les infections et les problèmes hormonaux. Dans la plupart des cas de perte de grossesse récurrente, nous ne trouvons pas de problème ou de problème spécifique et le traitement devient donc un traitement généralisé (couvrir tout ce qui peut être couvert). Pour les problèmes génétiques, la seule option de traitement est de faire une FIV (Fécondation In Vitro) avec dépistage génétique préimplantatoire (PGS). C'est là que l'embryon est fabriqué à l'extérieur du corps (dans un laboratoire), puis une biopsie est effectuée pour évaluer la constitution génétique de l'embryon afin que seul un embryon normal soit transféré.
Chez mes patients, j'ai un protocole pour traiter les patients atteints de RPL de cause inconnue en utilisant le traitement suivant :acide folique 2 mg par jour, aspirine 81 mg par jour, héparine 2 000 unités deux fois par jour (ou Lovenox 35 mg par jour ), patchs d'œstrogène (Climara ou Vivelle) et injection ou suppositoires de progestérone. Tous les médicaments sauf la progestérone sont commencés avec le début du cycle (quand la période commence). La progestérone est démarrée après l'ovulation (elle ne doit pas être démarrée plus tôt). Ces médicaments ont tous été utilisés avec succès lors de pertes de grossesse récurrentes et prouvés par de nombreuses études. Ils servent à augmenter le flux sanguin vers le site d'implantation, à diminuer la réponse immunitaire, à diminuer l'inflammation et à couvrir les éventuels déficits hormonaux. Si votre fille était ma patiente et que son évaluation était tout à fait normale, c'est le régime que j'utiliserais.
J'espère que cela aide et donne quelques éclaircissements. Je n'ai pas entendu les meilleures choses sur les soins de surspécialité par le biais du NHS en Angleterre (par des patients anglais qui m'écrivent), donc elle devra peut-être consulter un spécialiste privé de l'infertilité pour obtenir les soins appropriés.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
[email protected] Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf. Consultations complètes par Skype et Internet maintenant disponibles via mon site Web pour ceux qui souhaitent une évaluation plus approfondie que ce site peut accueillir.
