Question Bonjour! Je vous écris de Floride. J'ai récemment subi deux fausses couches. Un en octobre 2012 et un en mars de cette année. Les deux se sont produits à environ deux semaines, donc très tôt. Je suppose que le terme est une grossesse chimique quand il est si tôt. Je ne sais pas comment je sais que je suis enceinte si tôt mais je sais juste. Mon corps est sensible ! J'ai 39 ans, donc mon docteur me surveille de près et m'a fait faire le test de provocation au clomid pour vérifier le poisson qui, je pense, teste la qualité des œufs. Le mien était de 7,6. J'ai aussi passé une échographie vaginale et tout semble parfait. Pas de fibromes ni de kystes. Puis en mars 2013, je suis tombée enceinte à nouveau et j'ai été immédiatement envoyée pour un test sanguin hcg. Mes niveaux de hcg ont continué à monter et à descendre de 241 à 119 au cours de trois semaines et cela ne quitterait pas complètement mon système, j'ai donc dû subir une autre échographie qui n'a rien trouvé car ils s'inquiétaient d'une grossesse extra-utérine mais n'ont pas trouvé un sac ou quoi que ce soit. J'ai fini par prendre une injection de méthotrexate. Finalement, mes niveaux sont revenus à zéro et 6 semaines plus tard, j'ai fait un test sanguin complet de fausse couche récurrente et ils ont découvert que j'avais été testé positif pour deux copies du gène mthfr CT677. J'étais également hors de portée pour le test PAI-1 qui était de 51. Tout le reste était normal. Mon docteur m'a mis sur foltx et une aspirine quotidienne plus je prends mes vitamines prénatales et elle m'a dit que dès que je découvre que je suis de nouveau enceinte, je dois commencer à administrer des injections de lovenox et des suppositoires de progestérone. Juste avant l'accouchement, il se changerait en héparine. J'aime lire votre blog et j'apprécie toutes vos réponses éclairées. J'aimerais savoir ce que vous pensez du régime qu'elle a prévu pour moi et s'il y a autre chose que je devrais faire. Je suis un peu nerveux à l'idée de réessayer. Nous voulons vraiment avoir un bébé !
Répondre Bonjour Mary des États-Unis (Floride),
Le CCCT doit vérifier la réserve ovarienne (capacité de l'ovaire à répondre à la stimulation) et non la qualité de l'ovule. J'ai pensé que tu devais le savoir.
Il semble que votre médecin obstétricien/gynécologue connaisse bien l'évaluation et le traitement des pertes de grossesse récurrentes, ce qui la rend un peu meilleure que le médecin obstétricien/gynécologue moyen. Une chose à garder à l'esprit, cependant, est que vous avez le "facteur d'âge" qui signifie que vos ovules sont vieux et affaiblis et ont donc une propension à former des embryons anormaux. Dans la plupart des cas, ces embryons ne continueront pas et entraîneront une fausse couche (surtout avant l'âge gestationnel de 8 semaines). Le facteur âge est le principal facteur que vous essayez de surmonter. Il n'existe aucun traitement qui puisse rendre les œufs meilleurs. La bonne nouvelle est que vos ovaires fonctionnent toujours bien et que vous savez que vous pouvez tomber enceinte. Maintenant, il ne reste plus qu'à obtenir un œuf parfait.
L'augmentation de l'acide folique, l'aspirine à faible dose, l'héparine à faible dose ou la supplémentation en lovenox et en progestérone sont tous des traitements raisonnables et acceptables pour les pertes de grossesse récurrentes. Ce que je recommanderais, c'est que l'héparine/lovenox commence immédiatement avec le début de vos règles, PAS une fois que vous êtes enceinte. Il devrait déjà être dans votre système au moment de l'implantation pour aider à augmenter le flux sanguin sur le site d'implantation et diminuer la réponse immunitaire à l'embryon. Commencer après la grossesse irait à l'encontre de l'objectif.
En fonction de votre âge, je serais d'accord avec le schéma ci-dessus, ajoutez du CoQ10 600 mg par jour (qui aide à améliorer la qualité des œufs chez la souris. Aucune étude humaine pour le moment, mais cela ne peut pas faire de mal) et vous recommande fortement d'envisager la FIV plutôt que de continuer. à essayer naturellement. Je sais que vous pouvez tomber enceinte naturellement, et cela peut éventuellement arriver, mais la seule façon d'augmenter vos chances de succès (surmonter le facteur âge) est d'augmenter le nombre d'ovules et d'embryons parmi lesquels vous devez choisir. Avec la FIV, vous avez plus de chances de trouver l'ovule parfait. Je l'explique à mes patients avec l'analogie suivante :imaginez que vous avez un seau de balles bleues et quelques balles rouges. Il y a principalement des balles bleues et seulement 4-5 balles rouges. Les boules rouges représentent vos œufs de bonne qualité et les boules bleues les œufs de mauvaise qualité. Ces balles sont toutes mélangées et vous soulevez le seau au-dessus de votre tête pour ne pas voir à l'intérieur. Maintenant, vous avez plusieurs options. Vous pouvez sortir une boule à la fois (comme vous le feriez dans un cycle ovulatoire naturel) où vous finirez par obtenir une boule rouge, mais vous pouvez voir que cela prendra beaucoup de temps ; ou vous pouvez retirer une poignée de boules à la fois (comme utiliser une superovulation avec des médicaments de fertilité); ou vous pouvez vider un tas de balles à la fois (comme faire une FIV). Vous pouvez voir que cette dernière méthode est la plus rapide pour atteindre une boule rouge. C'est pourquoi la FIV est le traitement recommandé. Avec une boule rouge (œuf de bonne qualité) non seulement vous tomberez enceinte, mais vous aurez une grossesse réussie car un embryon normal se développera.
Désolé pour la très longue explication, mais j'espère que ma réponse a été claire.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf. Consultations complètes par Skype et Internet maintenant disponibles via mon site Web pour ceux qui souhaitent une évaluation plus approfondie que ce site peut accueillir.
