Question QUESTION :Je suis une femme de 60 ans qui a subi une hystérectomie totale robotisée Da Vinci (overies et col de l'utérus retirés) pour un cancer de l'endomètre de stade 1 de l'endomètre le 10 avril 2013. J'ai eu un rendez-vous post-opératoire de 6 semaines et j'allais très bien. Cependant, hier, j'ai eu des crampes sur le côté inférieur droit et certaines dans la région de la manchette vaginale. J'ai aussi eu quelques saignements mineurs. Le sang était rouge et ne semblait pas résulter de la dissolution des sutures, ce qui était peut-être courant à cette époque. Auparavant, je n'avais eu des saignements que pendant quelques jours après l'opération et plus rien depuis hier. Je peux avoir le Danlos d'Ehler (en attente de tests génétiques) et avoir des tissus friables. Je suis complètement les instructions post-opératoires de l'oncologue concernant l'effort, le sexe, etc. Je ne dois pas avoir de "relations" avant 12 semaines après l'opération.
Les crampes ne sont que légères aujourd'hui et le saignement s'est arrêté. Je n'ai pas pu joindre l'oncologue ou son infirmière aujourd'hui. C'est pourquoi je suis sur "tous les experts". Je trouve votre site extrêmement utile.
Avez-vous des idées à ce sujet? Je l'apprécierais grandement.
Merci
RÉPONSE :Bonjour Harriet du Canada,
À 1 mois de la chirurgie, vous ne devriez avoir aucun type de saignement. Un saignement signifie que quelque chose dans le vagin ne va pas. Le problème le plus courant est la formation de "tissu de granulation", qui est une prolifération bénigne de tissu cicatrisant et qui saigne facilement. Une autre possibilité est la séparation de l'incision dans le vagin. Depuis que vous avez subi une intervention chirurgicale pour un cancer, vous vous inquiétez également du cancer du vagin. Ma recommandation est de voir votre gynécologue ou gyn oncologue pour un examen.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf. Consultations complètes par Skype et Internet maintenant disponibles via mon site Web pour ceux qui souhaitent une évaluation plus approfondie que ce site peut accueillir
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QUESTION :Merci pour votre réponse rapide. j'apprécie vraiment cela. Légère correction :mon post-op était à 3 semaines et non à 6 semaines. De plus, une histopathologie a été effectuée et aucune preuve de cancer n'a été trouvée en dehors de l'utérus. Cinq petites incisions ont été pratiquées dans la région abdominale; cependant, l'utérus a été retiré par voie vaginale. Il n'y avait qu'environ 30 % d'invasion de l'adénocarcinome dans le myomètre. Je ne suis programmé pour un suivi chez le gynéco-oncologue que dans un an. Comment un cancer secondaire a-t-il pu se présenter dans le vagin seulement 6 semaines après l'opération, d'autant plus qu'aucun n'a été détecté auparavant et que le cancer était bien différencié ? La granulation nécessiterait-elle une révision incisionnelle ? Étant donné que le saignement s'est arrêté après ~ 24 heures, la granulation pourrait-elle encore être un problème. Le 10 avril, j'ai également subi une intervention chirurgicale pour des adhérences abdominales et une réparation d'une incision d'une précédente réparation d'une hernie ombilicale. Je ne guéris pas bien et les incisions précédentes (éveinage des varices, abdominoplastie, chirurgie du canal carpien) montrent une hypertrophie.
Meilleurs vœux
Répondre Rebonjour,
Je ne pense pas que le cancer soit probable, mais c'est quelque chose qui doit être pris en compte. Il pourrait s'agir d'un nouveau cancer ou d'une métastase, mais d'après la description que vous avez fournie, cela est peu probable. Le tissu de granulation est la cause la plus fréquente de saignement vaginal et bien que le saignement se soit arrêté, le tissu de granulation continuera à se développer et à provoquer des saignements intermittents. Un simple examen vaginal peut le détecter et il est facilement traité à l'aide d'un traitement chimique. Des études récentes montrent un risque très élevé de déhiscence ou d'ouverture de la plaie vaginale/du manchon. Cela pourrait aussi être une cause. Dans de nombreux cas, il se fermera tout seul, mais encore une fois, je recommanderais un examen pour s'en assurer. Vous n'avez pas besoin d'aller voir l'oncologue gynécologique, mais aux États-Unis, les complications ou les problèmes sont généralement pris en charge par le médecin qui a pratiqué l'opération. Vous pouvez faire faire un examen par votre gynécologue habituel pour trouver et traiter le problème.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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