Question QUESTION :Cher Dr. J'ai 36 ans et j'ai 1 fille. maintenant que je veux essayer pour un autre enfant, le docteur suggère de faire un test hormonal comme contrôle. Le résultat était bon sauf pour l'inhibineB =24 ng/ml j'ai fait le test le 4ème jour de mon cycle menstruel. Mon docteur m'a dit que c'est très bas et qu'il vaut mieux faire une injection pour l'augmenter et même après mieux aller à l'insémination car j'ai des risques d'avoir un enfant malformé. Alors s'il vous plaît j'ai besoin de vos conseils.
RÉPONSE :Bonjour Danielle du Liban,
Je te conseille d'aller voir un autre médecin. Votre médecin ne vous donne pas les bonnes informations.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf. Consultations complètes par Skype et Internet maintenant disponibles via mon site Web pour ceux qui souhaitent une évaluation plus approfondie que ce site peut accueillir
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QUESTION :Cher Dr Edward,
Merci pour votre réponse, mais j'ai besoin de savoir si inhibinB montre la qualité de mon ovaire. Si j'ai un faible résultat, cela signifie-t-il que j'aurai un risque élevé d'avoir un bébé défectueux ou un risque plus élevé d'avoir un bébé mal formé. comme je vous l'ai dit j'ai fait tout le test le 4ème jour de mon cycle menstruel FSH :4.19miU/ml / LH :3.57mlU/ml / Estradiol :50 pg/ml / prolactine13.41 ng/ml / InhibinB :24ng/ml . Alors s'il vous plaît, je sens que mon médecin ne me fournit pas les bonnes informations, c'est pourquoi je vous demande votre avis.
En attente de votre précieux avis.
Salutations
RÉPONSE :Re-bonjour,
Je suis désolé d'avoir été aussi direct avec ma réponse précédente. Je comprends votre inquiétude. Il existe de nombreux tests qui ont été développés pour essayer de prédire le résultat de la FIV avant de le faire. TOUS ces tests sont des mesures INDIRECTES de diverses hormones ovariennes, et en obtenant ces informations, le médecin pourrait être en mesure de prédire qui réussira et qui ne réussira pas. Ces tests incluent le test Clomid Challenge, Cycle day 3 FSH, LH, Estradiol, AMH, Antral follicle count et plus récemment les protéines Inhibin A &B. Je pense personnellement qu'ils ne doivent être utilisés que dans la mesure des informations qu'ils donnent c'est-à-dire que leur ovaire peut ne pas bien stimuler pour produire beaucoup d'œufs. Il n'y a AUCUN test qui peut évaluer la qualité OU la quantité des œufs, bien que l'AMH soit censée le faire. Le problème que je vois avec ces tests est que certains médecins les utilisent comme test OUI ou NON. Autrement dit, ils leur donnent une crédibilité stricte et, s'ils sont anormaux, informent le patient qu'ils échoueront ou qu'ils devraient utiliser des ovules de donneur. Cela ne peut pas être plus éloigné de la vérité ! Il suffit d'UN œuf/embryon parfait pour aboutir à une grossesse réussie. Que vos ovaires stimulent bien et produisent 20 ovules ou 1 ovule, la clé pour tomber enceinte est d'avoir 1 ovule parfait, donc en fait, peu importe à quel point vos ovaires stimulent. Pour cette raison, j'autoriserai n'importe quel patient à essayer la FIV même si leur FSH est élevée, l'AMH est diminuée ou l'AFC est faible (je n'utilise pas du tout d'inhibine... pourquoi l'utiliser ?) J'ai eu beaucoup de patients stimulés mal avec un seul embryon à transférer et se retrouver avec un bébé. Dans la nature, vous n'avez qu'un seul œuf à la fois ! Bien sûr, je conseille à mes patients que leurs chances sont réduites, car une partie de ce qui fait le succès de la FIV est une "chance statistique" ou le nombre accru d'ovules disponibles qui augmente les chances de trouver l'ovule parfait.
Ma recommandation serait de ne pas tenir compte de l'Inhibin. Votre niveau de FSH est parfaitement correct. Il ne "prédit" rien comme une fausse couche ou un fœtus génétiquement anormal, etc. C'est UNIQUEMENT UN OUTIL. Cela peut indiquer quelque chose à propos du RISQUE, mais cela ne PRÉVOIT PAS, et TOUTE la vie est un risque, mais dans la plupart des cas, ces risques ne se réalisent jamais. NE PAS TENIR COMPTE DE CE TEST.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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QUESTION :Cher Dr Edward,
Merci beaucoup pour votre explication donc si je comprends bien le test est plus pour la FIV mais pour moi je ne sais pas pourquoi mon docteur me pousse pour la FIV. le test de sperme de mon mari est super donc avec mon test hormonal à votre avis je peux essayer d'être enceinte normalement sans faire d'injection pour augmenter la qualité et sans penser à la FIV ?
Salutations
Répondre Re-bonjour,
Je ne peux pas répondre à cette question sans un examen complet de vos dossiers médicaux et un historique complet. Je ne sais pas quels autres facteurs sont pris en compte qui vous pousseraient à la FIV, mais vos analyses de sang ne suffisent pas à elles seules pour faire de la FIV votre seul choix.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
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