Question Bonjour,
On m'a diagnostiqué une endo de stade 4 en 2010 (26 ans) après qu'un tour ait trouvé un gros endométriomes. Je n'ai jamais eu de règles douloureuses auparavant, donc ce diagnostic m'a surpris. J'ai ensuite repoussé un autre gros endométriome et j'ai eu mon 2e tour en octobre 2012. J'ai maintenant 29 ans et je suis TTC depuis mon opération en octobre 2012. On m'a dit à essayer naturellement pendant les 6 premiers mois. Je suis maintenant sur mon 7ème cycle et commence à regarder dans d'autres options. J'ai vu qu'avec le stade 4 endo, le traitement de choix est la FIV plutôt que d'essayer le clomid / IUI. Pouvez-vous expliquer pourquoi? Je comprends que la chirurgie peut affecter la réserve ovarienne, mais je cherche à mieux comprendre.
Que recommanderiez-vous comme prochaines étapes ? À quel point dois-je être agressif pour tomber enceinte tout de suite puisque je n'avais que deux ans entre les chirurgies était la repousse ou les gros endométriomes ? Merci.
Répondre Bonjour Carina des États-Unis (Californie),
Il a été constaté que l'endométriose de stade 3 et 4 diminue considérablement les taux de fertilité. En effet, l'endométriose provoque une inflammation chronique du bassin qui recrute des cellules inflammatoires et ces cellules attaquent et détruisent les ovules lors de l'ovulation (cela est bien sûr très simple pour faciliter la compréhension). Au stade 4 de l'endométriose, de graves adhérences ou la formation de tissu cicatriciel se produisent dans le bassin. Ces adhérences sont comme des toiles d'araignées de sorte que lorsque l'œuf sort de l'ovaire et se déplace dans le bassin, avant de trouver le tube, les œufs se coincent dans ces toiles de pointe ou les toiles bloquent les tubes de sorte que l'œuf ne pénètre jamais dans le tube où la fécondation a lieu.
Pour cette raison, la seule façon d'obtenir une grossesse est de contourner les trompes, ce que vous ne pouvez pas faire par des moyens naturels. Pour cette raison, la FIV est la seule option. Maintenant, même j'ai eu des patientes atteintes d'endométriose de stade 4 qui sont tombées enceintes, en tant que catholique, je crois aux miracles, et ne doutez donc pas que cela puisse arriver. Cependant, statistiquement parlant, ces cas sont très très peu nombreux.
En ce qui concerne la récidive de l'endométriose ou des endométriomes, il s'agit d'une maladie chronique et de nouveaux implants se forment continuellement. Pour cette raison, vous pouvez former de nouveaux endométriomes, malgré la suppression des précédents.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf. Consultations complètes par Skype et Internet maintenant disponibles via mon site Web pour ceux qui souhaitent une évaluation plus approfondie que ce site peut accueillir
