Question Salut,
Je suis dans une situation délicate. J'ai 45 ans et j'ai un certain nombre d'embryons congelés créés quand j'étais plus jeune.
Je souhaite utiliser ces embryons, mais j'ai appris que j'ai une adénomyose (diffuse). J'ai déjà eu des laparoscopies pour Endo (stade III) - ma dernière remonte à 2011 et tout était clair.
Je n'ai pas (toucher du bois) des symptômes graves d'adénomyose - une légère douleur pendant les règles, deux jours de saignement, un peu de saignotement jusqu'au jour 5. Mes niveaux d'estradiol, etc. sont corrects pour un cycle naturel, me dit-on, qui est d'environ 24 -26 jours, avec une phase lutéale normalement de 14 jours.
Je me demande si je donnerais à ces embryons la meilleure chance possible en régulant à la baisse avec quelque chose comme la GnRH pendant plusieurs mois (j'ai lu une minute de 3) avant de faire un FET, mais je ne sais pas si cela signifiera que je le ferai ont des difficultés à reprendre des cycles réguliers. J'ai lu que le down reg n'est pas sage avec un faible AMH - et je suis sûr que mon AMH sera dans le cachot à mon âge.
Je dois passer une IRM pour examiner l'adénomyose la semaine prochaine, mais à l'échographie, j'ai pu voir un kyste (environ 4 mm) et des taches claires/blanches qui, selon mon gynécologue, étaient de l'adénomyose. Une IRM plus tôt cette année a montré que la zone de jonction était de 12 mm.
Mon gynécologue dit qu'il ne traite pas l'adénomyose. Cela ne me convient pas à 100%, compte tenu de ce que j'ai lu sur les personnes atteintes d'adénomyose tombant enceintes après une régulation négative.
Que me conseillez-vous de faire ? Je ferai n'importe quoi pour donner à ces embryons leur meilleure chance.
merci beaucoup, tout conseil est grandement apprécié.
sincères amitiés
Oui
Répondre Bonjour Sye d'Australie,
On ne sait pas si l'adénomyose entrave ou altère la fertilité au niveau utérin, et certainement controversé en termes de traitement ou non. Je crois que les femmes peuvent tomber enceintes avec une adénomyose sur place, et donc ne la traitent pas nécessairement à l'avance. Cependant, la théorie selon laquelle l'endométriose et/ou l'adénomyose pourraient altérer la fertilité est due à la production d'un état inflammatoire chronique. Ainsi, en tenant compte de cela, certains préconisent un prétraitement avec un agoniste de la GnRH pour "réguler à la baisse" la maladie et éventuellement réduire l'inflammation. Donc, si vous voulez faire tout ce que vous pouvez faire, il peut être judicieux de prétraiter. Vous utiliseriez Lupron, ou un médicament similaire, pendant trois à six mois avant la date de transfert d'embryon. C'est quelque chose qui devrait être géré par l'endocrinologue de la reproduction/spécialiste de l'infertilité et non par votre gynécologue (c'est-à-dire que ce devrait être le médecin qui fera le FET).
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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