Question Bonjour,
J'ai pu tomber enceinte naturellement, mais à cause de ma maladie rénale, je n'ai pas pu mener à terme. J'ai une fonction rénale d'environ 50 % en raison d'une légère sclérorose mésangiale segmentaire. Je prévois de poursuivre la maternité de substitution et j'aimerais savoir ce que vous recommanderiez pour le traitement du cyclisme afin de réduire le risque de SHO pendant le processus de stimulation ?
Merci,
Rébecca
Répondre Bonjour Rebecca des États-Unis (Californie),
Tout d'abord, je choisirais une bonne clinique de FIV. Le SHO est principalement dû à une surstimulation. Vous aurez besoin d'un médecin prudent, qui a un protocole pour réduire les risques de développer un SHO et qui surveille attentivement ses patients.
Deuxièmement, le SHO a tendance à être plus fréquent chez les patientes atteintes du SOPK où les ovaires sont très sensibles à la stimulation. Si vous n'avez pas de SOPK, les chances de développer ce problème sont plus faibles.
Troisièmement, les patients à risque de SHO reçoivent moins de médicaments que les patients non à risque. C'est parce que leurs ovaires sont si sensibles qu'ils n'ont pas besoin de beaucoup de stimulation, et en fait, vous ne voulez pas les stimuler trop fortement. Ainsi, un protocole FSH uniquement à faible dose ou FSH/LH est utilisé. Je n'utilise pas non plus le "protocole long" chez les patients à risque de SHO. Le protocole long utilise des injections de Lupron à partir de la phase lutéale du cycle précédent. J'utilise le protocole antagoniste (l'antagoniste est d'empêcher l'ovulation spontanée en supprimant les ovaires) qui me permet ensuite de déclencher avec Lupron au lieu de HCG (comme Ovidrel).
Enfin, les niveaux d'estradiol et une surveillance étroite de la croissance folliculaire sont nécessaires, alors trouvez un médecin / une clinique qui travaille en étroite collaboration avec leurs patients. Une grande clinique de type "usine" n'est probablement pas un bon choix.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf. Consultations complètes par Skype et Internet maintenant disponibles via mon site Web pour ceux qui souhaitent une évaluation plus approfondie que ce site peut accueillir
