Question QUESTION :Cher Dr Ramierez,
Permettez-moi de commencer par vous remercier pour le temps que vous consacrez à répondre à ce type de questions. J'ai lu vos réponses et j'apprécie votre compassion et votre expertise. Voici quelques informations sur ma situation. J'ai 33,5 ans. Mon mari et moi avons découvert que nous attendions notre 1er enfant (ma 1ère grossesse) à mon 33e anniversaire. Malheureusement, nous avons fait une fausse couche à 9,5 semaines (22 septembre 2012)). J'ai décidé de procéder à une fausse couche médicalement gérée (Cytotec) mais elle était incomplète et j'ai dû obtenir un D&C pour éliminer le reste du matériel le 18 octobre 2012. J'ai eu mes premières menstruations environ 2-3 semaines plus tard. J'ai utilisé les tests d'ovulation OTC Clearblue Easy et qui ont indiqué que j'ai ovulé tous les mois depuis le D&C. Je continue également à prendre des vitamines prénatales mais je ne suis pas tombée enceinte. Je crains d'avoir un problème de fertilité car mon mari que j'ai essayé de concevoir depuis que j'ai cessé de prendre des contraceptifs oraux en mai 2011. Jusque-là, j'avais pris régulièrement divers contraceptifs oraux depuis l'âge de 18 ans. Je les avais pris principalement parce que J'ai eu des règles atrocement lourdes et douloureuses. En ce qui concerne mes règles, maintenant que je n'ai plus de contraceptifs, elles sont très abondantes pendant environ 3-4 jours avec de fortes crampes, des saignements abondants et des nausées ; J'ai aussi beaucoup plus d'acné. Mon cycle menstruel était de 27 à 32 jours avant la fausse couche, mais il est maintenant de 26 à 28 jours. Depuis la fausse couche, j'ai également ressenti une augmentation de la douleur mammaire avec un écoulement clair du mamelon et des maux de dos en plus des autres symptômes. J'ai aussi un petit fibrome de la taille d'un nickel et un petit polype (plus petit qu'un centime) me dit-on mais mon obstétricien/gynécologue a dit que leur emplacement @ la partie inférieure de mon utérus et la petite taille ne devrait pas affecter ma capacité à concevoir? Donc, voici mes questions:
1) Êtes-vous d'accord que la taille et l'emplacement du fibrome et du polype ne sont pas inquiétants ?
2) Pourrais-je avoir un problème de faible taux de progestérone ? J'ai de l'anxiété depuis des années et j'ai lu que cela, combiné à l'acné, à l'utilisation de contraceptifs oraux de longue date, à l'aménorrhée et à ma silhouette mince de 5 pi 8 po à 137 lb, pourrait indiquer que je ne produis pas assez de progestérone.
3) Pourrais-je avoir un autre type de déséquilibre hormonal ?
4) Est-il normal que les symptômes menstruels s'aggravent après une fausse couche ou s'agit-il d'un problème potentiel de fertilité ?
5) Recommanderiez-vous que je consulte un spécialiste de la fertilité ?
6) Y a-t-il quelque chose que je puisse faire par moi-même pour améliorer mes chances de tomber enceinte ? Je continue à prendre des vitamines prénatales et je viens de commencer à prendre d'autres suppléments comme le Vitex et l'huile d'onagre. J'évite l'alcool et la caféine, mais malheureusement je n'arrive pas à réduire mon stress. Sinon, je suis en bonne santé et je n'ai pas d'autres conditions médicales
7) Y a-t-il une composante génétique aux fausses couches ? Ma mère a eu un total de 3 fausses couches sur 5 grossesses. J'ai 1 frère. Ma grand-mère maternelle a donné naissance à des jumeaux (dont 1 mort-né)
Je sais que c'est long donc je vous remercie pour votre attention réfléchie à ma situation. Nous aimerions vraiment avoir un enfant bientôt.
Kyle
RÉPONSE :Bonjour Kyle des États-Unis (Illinois),
Permettez-moi de répondre à vos questions dans l'ordre :
1. La taille et l'emplacement du polype ne doivent pas interférer avec votre fertilité.
2. Les symptômes que vous ressentez ne sont pas en corrélation avec la progestérone.
3. Il pourrait y avoir un certain type de déséquilibre hormonal basé sur certains des symptômes que vous avez, comme une augmentation de l'acné.
4. Il n'est pas normal que les menstruations changent après une fausse couche, à moins qu'il ne reste des tissus de grossesse (produits de conception retenus), et cela ne devrait pas être la cause d'un problème de fertilité. Tomber enceinte se produit bien avant que les menstruations ne s'arrêtent et, en fait, les menstruations ne se produiront pas si vous tombez enceinte.
5. Oui. Assurez-vous de trouver une personne compétente et compatissante. N'allez pas dans un centre de fertilité facteur.
6. À part le moment opportun pour vos rapports sexuels, il n'y a rien d'autre qui puisse vous aider, sauf peut-être prendre un comprimé d'aspirine à faible dose (81 mg) par jour.
7. La plupart des fausses couches surviennent à cause d'anomalies génétiques spontanées. Ce sont des défauts génétiques qui surviennent au fur et à mesure que l'embryon se divise et qui ne sont pas nécessairement dus à une anomalie que vous ou votre mari portez. Cependant, une anomalie génétique que vous portez peut entraîner des fausses couches à répétition.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf. Consultations complètes par Skype et Internet maintenant disponibles via mon site Web pour ceux qui souhaitent une évaluation plus approfondie que ce site peut accueillir
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QUESTION :Merci encore d'avoir pris le temps de répondre à toutes mes questions. Une dernière question complémentaire :
1) qu'est-ce qu'un centre de fertilité facteur?
Beaucoup d'appréciation,
Kyle
Répondre Rebonjour,
Je dois dire que je n'ai absolument aucune idée de ce qu'est un "facteur de fertilité". Je n'en ai jamais entendu parler ou une telle chose. Faites-moi savoir ce que vous découvrez. Serait-ce simplement le nom d'une clinique de fertilité ordinaire? Peut-être que le nom de famille du médecin est "Factor" ?
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf. Consultations complètes par Skype et Internet maintenant disponibles via mon site Web pour ceux qui souhaitent une évaluation plus approfondie que ce site peut accueillir
