Question Bonjour Dr Ramirez,
Je ne sais pas quoi faire. J'ai rencontré l'amour de ma vie plus tard dans la vie et nous avons juste commencé à essayer de concevoir, j'ai 42 ans. Nous voulons vraiment avoir un enfant, mais nous ne sommes pas si sûrs des ovules de donneuse. Je n'ai jamais été enceinte ni tenté de tomber enceinte auparavant. Il y a six mois, mon AFC =3, FSH =6,3, E2 =117. Mes résultats aujourd'hui étaient AFC =0, FSH =1,4 et E2 =252 et deux endométriomes qui semblent se développer. Les endométriomes pourraient-ils avoir causé le changement de nombre ? Si oui, est-ce que les retirer augmenterait mes chances de tomber enceinte ? J'ai lu que la chirurgie réduit la réserve ovarienne, ce qui n'est pas une bonne chose, donc je ne sais pas quoi faire. J'ai également eu du mal à déterminer quels médecins seraient doux / habiles et ne supprimeraient aucune réserve ovarienne inutile, cela pourrait être crucial dans ma situation. J'aimerais faire une FIV mais la clinique où je suis allé n'est pas disposée à en discuter en raison du changement de nombre. Y a-t-il des cliniques qui fonctionneront avec mes numéros et les endométriomes ? Nous voulons faire de notre mieux, cela signifierait tellement pour nous d'avoir un bébé ensemble.
Mes résultats d'échographie transvaginale pelvienne étaient :
Les résultats étaient :
RÉSULTATS :L'utérus est de taille normale et mesure 7,9 x 3,9 x 4,6 cm. Aucun fibrome ou autre anomalie du myomètre n'est visualisé. L'épaisseur de l'endomètre à double couche est normale et mesure 7 mm. Aucune anomalie focale de l'endomètre ni liquide de la cavité endométriale n'est observée.
L'ovaire droit est hypertrophié. L'ovaire droit mesure 6,1 x 4,4 x 6,1 cm. La structure hypoéchogène homogène dans l'ovaire droit mesure 5,1 x 3,9 x 5,7 cm auparavant 3,9 x 2,6 x 3,8 cm (à l'échographie du 18 novembre 2012). L'ovaire gauche mesure 4,2 x 2,5 x 3,9 cm. La structure hypoéchogène dans l'ovaire gauche mesure 3,6 x 2,5 x 3,2 cm auparavant 2,0 x 2,0 x 2,4 cm (à l'échographie du 18 novembre 2012). Aucun liquide libre anormal n'est observé.
EMPREINTE :Utérus normal. Aucun fibrome utérin n'est visible. Structures hypoéchogènes homogènes dans les deux ovaires, dont la taille a augmenté depuis le 18 novembre 2012. Les résultats représentent très probablement des endométriomes.
Merci beaucoup pour tous les conseils que vous pourrez nous donner.
Répondre Bonjour Linea de Virginie,
Tout d'abord, je pense que votre analyse de sang est incorrecte. La raison en est que le test FSH n'est valide que s'il est effectué au début du cycle, généralement le jour # 2 ou 3 du cycle. Je soupçonne que le test n'était pas correct car votre estradiol était supérieur à 100 dans les deux tests. Cela montre que les ovaires n'étaient pas au repos, c'est-à-dire pas dans la phase précoce.
Deuxièmement, je suis sûr que vous pouvez trouver une clinique ou un médecin suffisamment compatissant pour vous permettre d'essayer la FIV avec vos propres ovules, mais ce sera avec une compréhension complète de vos chances. Par exemple, je n'ai pas de politique générale interdisant aux patients d'essayer tant qu'ils comprennent les risques et les chances.
Troisièmement, vous devez comprendre les principaux problèmes auxquels vous êtes confrontés et l'impact que cela a sur vos chances. Le premier problème majeur est votre âge. C'est ce que nous appelons le "facteur d'œuf lié à l'âge". Cela signifie essentiellement qu'en raison de l'âge d'une femme, la qualité de ses ovules diminue de sorte que la majorité ne sont plus viables. En conséquence, le taux de grossesse diminue et le risque de fausse couche due à des anomalies génétiques augmente. Même avec la FIV, vos chances seront diminuées, MAIS elles seront bien meilleures que d'essayer naturellement ! Le deuxième problème majeur est l'endométriose de stade quatre. Lorsque vous avez des endométriomes, cela en fait automatiquement le stade, le stade quatre, qui est une endométriose sévère. Par conséquent, la FIV est le traitement de choix. Vous pouvez, et probablement devriez, essayer de trouver un très bon gynécologue pour retirer les endométriomes par laparoscopie, avec des instructions spécifiques pour NE PAS retirer le tissu de la capsule ovarienne (c'est-à-dire la couche qui contient les œufs). Cela vous aidera à vous donner les meilleures chances de grossesse. Cependant, ce n'est pas une nécessité absolue. Troisièmement, vous avez une diminution du nombre de follicules antraux, qui est censé représenter le nombre de follicules disponibles, mais franchement, je ne compte pas trop là-dessus.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf. Consultations complètes par Skype et Internet maintenant disponibles via mon site Web pour ceux qui souhaitent une évaluation plus approfondie que ce site peut accueillir
