Question QUESTION :Bonjour docteur,
Je vous écris depuis longtemps concernant toutes les questions de FIV et votre réponse m'a beaucoup aidé.
Pour y retourner, j'ai 31 ans et j'essaie depuis 4 ans, 3 ans avec FIV.
4 FIV ratées pour mon chat.
Tous les échecs d'implantation.
Maintenant, doc a découvert l'hydrosalpinx et a coupé les trompes.
Ma vitamine D était très basse, alors elle m'a mis des suppléments.
Maintenant, j'ai commencé la stimulation ovarienne pour le 5ème cycle, j'ai vérifié ma vit. niveau D et il s'est avéré être de 280 nmol/L.
qui est assez élevé.
et la TSH a également augmenté mais la T3 et la T4 sont normales.
S'il vous plaît suggérer comment Vit. Le niveau D3 peut être diminué, les valeurs élevées peuvent-elles compromettre les résultats de la FIV de quelque manière que ce soit ?
De plus, Folicullin et Foligraf sont-ils différents dans leur efficacité ? Comme j'ai bien répondu (croissance des follicules) dans tous les cycles où Foligraf a été administré au cours des 5 premiers jours. Et n'a pas répondu du tout dans les cycles où Folliculin a été administré.
Merci pour l'aide
RÉPONSE :Bonjour Ria de l'Inde,
Un hydrosalpinx aurait été la cause de l'échec des trois premiers cycles de FIV, vous pouvez donc simplement les jeter et penser que vous recommencez à zéro. Je suis content que tu n'aies pas abandonné. La vitamine D n'a aucune incidence sur la grossesse. Vous n'avez pas besoin de le prendre. Folligraf est le même que Follistm mais juste une marque différente. Malgré un T3 et un T4 normaux, le niveau de TSH devrait idéalement être inférieur à 2,0.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf. Consultations complètes par Skype et Internet maintenant disponibles via mon site Web pour ceux qui souhaitent une évaluation plus approfondie que ce site peut accueillir
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QUESTION :Bonjour docteur,
Merci pour votre réponse.
J'ai commencé le 6e cycle avec Foligraf 300 UI s/c pendant 4 jours.
A eu une échographie aujourd'hui, le doc n'a pu voir aucune croissance de follicule,
Des follicules dormants étaient présents au nombre de 10 sur chaque ovaire.
Mais il n'a pas réussi à grandir. Mon E2 le jour 2 était de 76. Aucune régulation vers le bas n'a été donnée dans ce cycle.
Le 5ème cycle du mois précédent a été annulé car il n'y a pas eu de réponse avec Foliculin (Urofolitropin) 300 UI. Dans ce cycle, le médecin m'avait mis sous Décapeptyl injection 1 coup qui dure 1 mois. Ensuite, la stimulation a été effectuée avec une régulation à la baisse avec Lupron. Elle m'a donné de la progestérone Methoxy, les règles sont arrivées au bout de 10 jours.
Au cours des cycles 1, 2 et 4, j'ai reçu 225 UI de foligraf, ce qui a donné 12 ovules.
Au 3e cycle, on m'a donné 600 UI de HMG, ce qui a également donné 12 ovules.
En août 2012, j'avais subi une tonte des trompes (burn n clip) à cause de l'hydrosalpinx.
Ma vitamine D était passée de niveaux déficients à 280 nmol/L en seulement 2 mois.
Ma TSH était de 1,5 quand j'ai commencé ce cycle, hier elle était de 9,7 (avec la même dose).
Mon médecin a maintenant annulé mon 6ème cycle car il n'y a pas de réponse des ovaires (mais elle peut voir de bons follicules antraux sur les deux).
Mes questions:
1) L'IvIg a-t-il un impact négatif sur le système immunitaire de l'organisme, au point d'entraver tout fonctionnement normal ?
2) Quelle pourrait être la cause de l'absence de réponse ovarienne ? AFC est bon (testé aujourd'hui) et AMH était bon (testé il y a 6 mois). Doc dit que j'ai des ovaires polykystiques.
3) La ligature des trompes peut-elle affecter le fonctionnement ovarien ?
4) Est-ce que j'ovulerais naturellement maintenant ? Doc (New RE) a vu un follicule mûrir lors de ma première consultation avec elle en août 2012.
5) Soudain, ma TSH est passée à 9,7, alors qu'avant la stimulation, elle était de 1,5 ?
Pensez-vous que des anticorps pourraient être à l'origine de toute cette agitation ?
Désolé docteur de poser trop de questions.
Mais je suis dans un dilemme.
Merci beaucoup docteur pour votre temps.
RÉPONSE :Re-bonjour,
1. Les IgIV n'auraient aucun effet sur votre fonction ovarienne normale.
2. En termes d'absence de réponse, il est possible que vous ne receviez pas suffisamment de stimulation (médicaments). Le protocole doit probablement être ajusté.
3. La ligature des trompes n'affecte généralement pas la fonction ovarienne à moins que les ovaires ne soient endommagés au moment de la chirurgie.
4. Je ne suis pas en mesure de répondre à cette question. Il n'est pas responsable.
5. Sauf si vous faites référence aux anticorps anti-thyroïdiens comme cause possible de la réduction de votre fonction thyroïdienne, les anticorps ne devraient pas affecter votre fonction ovarienne pour autant que l'on sache actuellement.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf. Consultations complètes par Skype et Internet maintenant disponibles via mon site Web pour ceux qui souhaitent une évaluation plus approfondie que ce site peut accueillir
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QUESTION :Salut doc pour votre réponse.
La taille du follicule après 4 jours de stimulation ovarienne avec 300 UI de Foligraf était :
RO- 8,9, 5-6 mm
LO- multiple 4-6 mm
ET- 11 mm
Ovaires bilatéraux normaux en position, volumineux en taille, l'échogénicité stromale est augmentée suggérant un modèle polykystique léger.
8 à 10 follicules sont visibles de chaque côté.
pls voir si cela montre une réponse ou une modification de dose
merci encore
Répondre Rebonjour,
Pourquoi votre médecin fait-il un scan à 4 jours de stimulation ? Il serait trop tôt pour montrer une réponse, comme le montre votre analyse. Habituellement, le plus tôt je ferai un scan est de 7 jours de stimulation. Les niveaux d'estradiol sont utilisés pour vérifier la réponse qui est la seule méthode que j'utilise à 4 jours de stimulation, juste pour m'assurer qu'elle augmente.
Ma recommandation serait de rester à la posologie actuelle pour le moment et de refaire une analyse après 7 ou 8 jours de stimulation et de voir où se trouvent vos follicules dominants à ce stade.
S'il vous plaît, trouvez un meilleur médecin qui sait ce qu'il fait. Les patients PCOD sont des patients difficiles à stimuler et des problèmes peuvent survenir si le médecin ne se méfie pas.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
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Monterey, Californie, États-Unis
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