Question QUESTION :Bonjour DR.EDWARD RAMIREZ ;
J'ai 37 ans et j'ai un cycle menstruel très régulier
[28-29 jours] qui dure 5 jours. Ma F.S.H est de 10 mIU/ml.
J'ai lu que la superovulation avec clomid conduit à plusieurs follicules, ce qui augmente les chances d'une bonne fécondation folliculaire.
Dans un cycle naturel, j'ovule toujours un œuf ET sous CLOMID 50 mg, j'ovule également un seul œuf. s'il vous plaît dites-moi quelle dose de clomid m'aidera à avoir plusieurs follicules et quel jour de menstruation clomid est pris pour la superovulation.
JE VOUS REMERCIE
FATEMA
RÉPONSE :Bonjour Fatema d'Inde,
La décision sur la quantité de Clomid à utiliser dépend de ce que votre médecin veut atteindre et cela dépend de la façon dont vous répondez au médicament. 50 mg est la dose la plus faible et 250 mg est la plus élevée. Votre FSH, si elle a été effectuée le 2e ou le 3e jour de vos règles, est élevée, ce qui signifie essentiellement que vos ovaires ont développé une certaine résistance à la stimulation. Clomid n'est peut-être pas assez puissant. Votre âge est également un facteur car vos ovules sont vieux. Ma recommandation serait de consulter un VRAI spécialiste de l'infertilité, qui pratique la FIV et d'obtenir une consultation. Aux États-Unis, si vous avez 37 ans avec une FSH élevée, nous recommandons la FIV comme traitement de choix.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf. Consultations complètes par Skype et Internet maintenant disponibles via mon site Web pour ceux qui souhaitent une évaluation plus approfondie que ce site peut accueillir
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QUESTION :Bonjour Monsieur,
Merci d'avoir répondu. J'ai conçu deux fois dans un cycle naturel au cours des deux dernières années, mais les deux grossesses se sont terminées par une fausse couche après le diagnostic de l'activité cardiaque.
Après cela, j'ai fait faire toutes les investigations ; toutes étaient normales. Mon médecin est un spécialiste de l'infertilité qui pense que les fausses couches pourraient être dues à des ovules de mauvaise qualité en raison du facteur d'âge {37 ans} ; donc pour augmenter les chances d'un bon follicule fécondant, elle m'a conseillé clomid 50mg pour obtenir 2-3 follicules.
le jour 3-7 clomid 50mg
au jour 6 urofollitropine 75Iu inj{f.s.h inj} lorsqu'il y avait 2 follicules de taille 13m.m chacun
au jour 8 urofollitropine 75Iu inj lorsqu'il y avait un seul follicule de taille 16m.m
au jour 11 h.c.g inj follicule taille 21m.m ; endo 8.8
au jour 13 follicule rompu; endo était9.2m.m
Donc, sur le clomid 50 mg, je n'avais qu'un seul follicule. VEUILLEZ suggérer un protocole pour obtenir 2-3 follicules POUR I.U.I. quel serait votre protocole si j'étais votre patient.
JE VOUS REMERCIE;
FATEMA{INDE}
Répondre Rebonjour,
Je suis d'accord avec votre médecin que votre âge est probablement la principale raison des fausses couches. Si la superovulation est l'objectif, alors j'augmenterais le Clomid à 150 mg. Le but est de vous faire ovuler 3 à 5 follicules. Si ce dosage est insuffisant, alors j'irais jusqu'à 250 mg. Je ne pense pas que vous ayez besoin de la follitropine en plus du Clomid, mais si les 250 mg de Clomid ne sont pas suffisants, alors la prochaine étape serait un cycle Gonal-f ou Follistim ou Menopur (follitropine) commençant par le début et augmentant si nécessaire sur la base d'évaluations échographiques. Encore une fois, les protocoles spécifiques dépendront de ce avec quoi votre médecin se sent à l'aise, car il existe de nombreuses variantes qui peuvent être utilisées. Nous commençons généralement par Clomid car c'est le médicament le plus facile à utiliser et le moins cher. Une surveillance par ultrasons est nécessaire, comme vous l'avez fait, pour déterminer comment vous réagissez. Étant donné que le recrutement des follicules se produit dans les 7 premiers jours du cycle, la réponse initiale est généralement ce qui détermine le nombre de follicules ovulatoires que vous allez avoir. C'est pourquoi la stimulation la plus forte doit être faite dès le départ.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf. Consultations complètes par Skype et Internet maintenant disponibles via mon site Web pour ceux qui souhaitent une évaluation plus approfondie que ce site peut accueillir
