Question Cher Dr Ramirez,
Je suis TTC depuis 2,5 ans et j'ai fait une fausse couche à 6 semaines de grossesse il y a 1,5 ans (conçue naturellement).
Cette semaine, j'ai fait un test sanguin pour les anticorps de Chlamydia (IgG, IgM et IgA), entre autres tests, dans le cadre de mon bilan de FIV, que j'ai l'intention de faire le mois prochain. IgA était négatif, IgG positif et IgM positif (1:8, étant la valeur de référence pour négatif "moins de 1:8").
J'ai récemment fait une histéroscopie qui a montré que ma cavité utérine était normale (pas d'adhérences, de polypes, de fibromes ou de signes d'infection/inflammation). Une biopsie a été faite mais les agents pathologiques n'ont pas été investigués (je ne sais pas pourquoi). J'ai fait un HSG il y a deux ans et il a montré que les tubes n'étaient pas bloqués.
J'ai des infections urinaires récurrentes, qui ne sont pas trop graves, et la plupart du temps disparaissent si je bois beaucoup d'eau pour éliminer les bactéries. Quand ils sont mauvais, mon médecin demande un test d'uroculture, dans lequel la plupart du temps aucune bactérie ne se développe. Ensuite, je reçois une ordonnance pour un antibiotique spécifique pour les bactéries responsables des infections urinaires. Je reçois les infections urinaires surtout après avoir eu des rapports sexuels.
J'ai demandé au laboratoire si Chlamydia est l'une des bactéries testées lors de la culture à partir de l'échantillon d'urine et ils ont dit que ce n'était pas le cas. Mais après avoir lu un peu sur la chlamydia, il semble qu'elle aussi puisse causer des infections urinaires.
Alors, devrais-je m'inquiéter pour ma fertilité et demander à mon médecin d'autres examens ou simplement être traité avec les bons antibiotiques ? Dans ce cas, quel serait le meilleur traitement (anticorps et dosage) et pendant combien de temps dois-je être traité pour être sûr que Chlamydia a disparu ? Dois-je retester les anticorps de Chlamydia après le traitement ?
Comme toujours, merci beaucoup pour votre temps !
Répondre Bonjour Cynthia du Brésil,
La chlamydia doit être traitée et c'est un traitement simple. Je ne sais pas ce qui est disponible au Brésil, mais aux États-Unis, il peut être traité avec une dose d'azithromycine 1 g. A part ça, il n'y a rien de plus qu'à faire. Nous ne retestons pas les anticorps de Chlamydia.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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