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Fiv blastocyste ou transfert d'embryon au jour 3


Question
Cher Dr Ramirez,
J'ai 37 ans et je viens de subir ma première FIV après quatre échecs d'IUI utilisant du sperme de donneur. Je suis dans une relation homosexuelle et il n'y a aucun problème de fertilité connu après tous les tests de routine, y compris la laparoscopie, etc. En ce qui concerne la fiv, nous avons récupéré 10 ovules 8 matures et 7 fécondés. Au jour 3, les 7 allaient bien, entre 7 et 10 cellules et semblaient en bonne santé. Au jour 5, seulement 1 avait atteint le stade de blastocyste classé 4 BC (le mieux est 4 AA). Cette morula plus une (par explosion) a été transférée sans succès ! Est-ce dû à la mauvaise qualité des embryons et si oui, peut-on l'améliorer ? Dois-je opter pour le transfert du jour 3 la prochaine fois ?
Tout conseil très apprécié.
Merci, Nina d'Irlande

Répondre
Bonjour Nina d'Irlande,

La mauvaise qualité des embryons est probablement due au facteur âge, ce qui signifie qu'il y a eu une baisse de la qualité des ovules avec l'âge. Avec seulement quelques embryons à J#3, et je suppose qu'ils n'étaient pas tous de grands embryons à cette époque, je ne recommanderais pas la culture de blastocystes. Je pense que l'utérus est un meilleur incubateur que le laboratoire donc je recommanderais un transfert D#3.

De plus, parce que vous avez 37 ans, vous devez vous attendre à ce que cela puisse prendre plus d'un cycle pour tomber enceinte simplement parce que cela peut prendre du temps pour trouver et obtenir l'œuf parfait.

Bonne chance,

Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com

Monterey, Californie, États-Unis

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