Question Bon après-midi
Je me demandais si vous pouviez me conseiller sur mes procédures de FIV et s'il y a quelque chose qui pourrait être fait différemment. J'ai eu 2 procédures de fiv la première était un long protocole 8 ovules 7 fécondés avec icsi 2 ovules transférés 1 blastocyste précoce et 1 morula rien à congeler. J'étais sur 450iu de menopur pour cela. J'étais dans 2 x 400 mg de cyclogest et j'ai eu des saignements précoces 6 jours après le transfert du jour 5. Le deuxième cycle était un protocole court 350iu de menopur et 75iu de gonal f avec oraglatron. J'ai eu 9 ovules 7 fécondés et un transfert de trois jours de 2 embryons de grade 2 7 cellules et de grade 2 8 cellules. Le cyclogest a été augmenté à 3 x 400 mg par jour et j'ai quand même eu des saignements précoces 8 jours après 3 jours de transfert. Je viens de faire ma 3ème fiv et j'ai eu à nouveau 350iu ou menopur et 75iu de f gonal sur protocole court avec oraglatron. J'ai eu 10 oeufs 7 matures et 6 fécondés. Cette fois, j'ai pris 25 mg de prednislone depuis le début de la stimulation et des antibiotiques depuis l'injection de la gâchette. J'ai eu un transfert de 3 jours 2 œufs de grade 1 8 cellules chacun. Je fais des injections de gestone PIO depuis la collecte des ovules et 1 cyclogest 400mg chaque jour. 2 embryons ont été congelés. Je crains juste que cela n'entraîne à nouveau des saignements précoces et un bfn. J'ai 32 ans et j'utilise du sperme de donneur, tous les tests de base semblent normaux. Toute aide serait appréciée. Merci beaucoup
Répondre Enfer Elizabeth du Royaume-Uni,
Je suis désolé pour le retard à vous répondre. Votre médecin a correctement augmenté la progestérone, ce qui fait partie de ce que je ferais. Je dois faire précéder mes autres recommandations de l'affirmation selon laquelle les protocoles sont très variables, même entre médecins d'un même cabinet. Par conséquent, les recommandations du protocole d'un médecin ne sont pas nécessairement acceptées par tous les médecins ni nécessairement la meilleure façon de faire les choses. Il ne peut s'agir que de préférences personnelles.
Une chose que je vois, c'est que vous n'avez pas eu le meilleur rendement de follicules au cours des deux premiers cycles, même si vous aviez juste assez d'embryons à transférer. La qualité du développement des embryons n'était pas très bonne non plus dans les deux premiers cycles. Au troisième cycle, vous avez mieux réussi la stimulation et vous aviez de meilleurs embryons à transférer. Espérons que cela fera l'affaire.
Mon approche aurait été différente, cependant, car je préfère utiliser le protocole "mixte" (comme vous l'avez fait dans le troisième cycle), utiliser un dosage plus élevé pour obtenir un rendement maximal et ajouter d'autres médicaments chez les patients en échec, comme une faible dose l'héparine, l'aspirine à faible dose et les œstrogènes. En tout cas, si cette réponse vous trouve avec une grossesse positive, alors cette discussion ne sert à rien, mais vous aurez mes félicitations. S'il est négatif, nous pouvons poursuivre la discussion.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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