Question J'ai 38 ans et mon partenaire et moi essayons d'avoir un bébé depuis un an. Il y a 4 mois, nous avons commencé à utiliser des kits de prédiction d'ovulation et ils étaient constamment négatifs, alors je suis allé voir mon médecin généraliste et elle m'a envoyé pour des analyses de sang les jours 2 et 21 de mon cycle. Mes niveaux de progestérone sont faibles, ce qui indique qu'il n'y a pas d'ovulation.
J'ai comme je l'ai dit 38 ans (39 le mois prochain), mes règles sont très régulières et je suis en surpoids principalement autour de ma taille. Mon partenaire a eu un test de sperme et il est parfait. J'ai rejoint une salle de sport pour travailler mon poids. Pouvez-vous me dire ce qui pourrait m'empêcher d'ovuler tout en ayant des règles très régulières ? Je dois retourner voir mon médecin généraliste dans la semaine prochaine pour discuter des prochaines étapes.
Répondre Bonjour Lisa des États-Unis (D.C.),
L'une de mes plus grandes frustrations en pratique privée est de voir des patients retenus par leur médecin de premier recours ou leur médecin obstétricien/gynécologue alors qu'ils devraient être référés immédiatement à un spécialiste ou faire des choses pour lesquelles ils ne sont pas qualifiés.
Votre âge est le facteur le plus important de votre fertilité à ce stade. Le mois prochain (joyeux anniversaire) ce sera un peu pire. Par exemple, une personne de 29 ans a 85 % de chances de tomber enceinte par année d'essai, alors qu'une personne de 39 ans a 10 % de chances de tomber enceinte par année. C'est parce que les œufs avec lesquels vous êtes né ont maintenant perdu en qualité et en fertilité. Le temps est contre vous. Malgré ce que les tests sanguins peuvent dire, en supposant qu'ils soient corrects et interprétés correctement, si vous avez des cycles menstruels réguliers et prévisibles, alors vous êtes ovulatoire. La phase mi-lutéale dépend de la durée de vos cycles. Par exemple, j'ai récemment eu une consultation avec une patiente dont le médecin lui a dit qu'elle n'ovulait pas, comme vous, en se basant sur le niveau de progestérone CD#21 qui était inférieur à 10. Il s'avère qu'elle a des cycles de 34 jours, ce qui ferait sa phase mi-lutéale sur le CD#27. Ainsi, le test aurait dû être fait sur le CD#27 mais les médecins qui apprennent à faire les choses par cœur, au lieu de comprendre la raison, passeraient à côté de cette différence.
En supposant que vous avez tout vérifié :fonction ovarienne, utérus, cavité endométriale, bassin, ovulation, formation de la muqueuse endométriale et sperme, et que tout est normal, l'âge est le seul facteur pouvant être attribué à votre incapacité (ou plus précisément à votre retard ) en tombant enceinte. Cela signifie que vous devrez peut-être passer à des niveaux plus élevés d'assistance au traitement pour tomber enceinte.
Je vous recommande fortement de vous adresser directement à un sous-spécialiste de l'infertilité pour consultation et traitement. Il y a une limite d'âge pour tomber enceinte en utilisant vos propres ovules et une fois que vous dépassez cette limite, votre seule option sera les ovules de donneur.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
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Monterey, Californie, États-Unis
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