Question QUESTION:..
salut, j'ai 28 ans, je suis marié depuis 3 ans, j'essaie de tomber enceinte depuis 2 ans, j'ai eu une grossesse extra-utérine depuis 15 mois et j'ai terminé par salpingectomie laparoscopique rt., puis j'ai essayé clomid pendant 3 cycles, induction HMG pendant 2 cycles,
et j'ai essayé une FIV fraîche, avec un long protocole, j'ai pris 1 ampère menogone, 1 ampère fostimon 75 mg, 1 ampère fostimon 150 mg/j. il y avait 36 focicules matures, tous bien fécondés, puis 4 bons embryons ont été transférés le 3ème jour mais se terminent par la 5ème semaine par ovule flétri,
puis j'ai essayé le transfert d'embryons congelés en décongelant les embryons et en les laissant grandir jusqu'au stade de blastocyste. nous avons obtenu 14 bons blastocystes de 19 embryons, puis 2 blastocystes éclos ont été transférés, j'ai pris du valéréate d'œstrogène 6 comprimés / j jusqu'à une épaisseur d'endomètre de 8 cm, puis un supplément de progestérone 800 mg / j, de l'aspirine 75 mg / j. mais BHCG négatif en temps voulu.
N. B.
a) l'analyse du sperme est bonne, sans formes anormales ni motlité
b) brevet lt tube par hystérosalpigographie
c) antécédent d'endométriose découverte lors d'une salpingectomie laparoscopique.
d) bon profil hormonal Tests FSH, LH, TSH, prolactine, anti-phospholipides
1- maintenant je prévois de refaire mais j'ai encore 12 blastocystes congelés, mais j'ai besoin de votre avis car nous avons décongelé les embryons du 3ème jour de la première fiv, puis les avons laissés pousser jusqu'au stade blastocyste, puis avons fait le transfert la dernière fois , puis les recongeler à nouveau.
ma question:
je suis en train de subir un nouveau cycle de congélation maintenant, je prends 6 onglets de valéréate d'œstrogènes par voie orale / jour, 200 mg de sildénafil par voie vaginale / jour et de la vitamine e, de l'aspirine, et après que l'endomètre ait atteint 8,5 mm d'épaisseur le 10e jour de stimulation, il a diminué le 13e jour à 6 mm bien que je prenne toujours la même dose sans interruption, sûr de la date de péremption.
quelle est votre explication plz, et que puis-je faire pour empêcher l'annulation du cycle ? et si je continuais la même dose, y a-t-il un espoir de restauration de l'épaisseur ?
svp répondez moi car je suis frustré et découragé
RÉPONSE :Bonjour Nada d'Égypte,
C'est une question de protocole, à laquelle je ne réponds pas car les protocoles peuvent varier considérablement et il n'y a pas qu'une seule façon de faire les choses. Cela étant dit, il y a quelques informations générales que je peux fournir.
Tout d'abord, gardez à l'esprit que vous avez été enceinte avec une FIV et que vous pouvez donc tomber enceinte à nouveau. La FIV ne vous donne que la possibilité de devenir enceinte, elle ne peut pas vous rendre enceinte car il y a encore des étapes naturelles qui doivent se produire d'elles-mêmes. Des études ont montré que si vous êtes tombée enceinte dans le passé, vos chances de tomber enceinte par FIV sont plus élevées. Gardez également à l'esprit que, tout comme essayer de tomber enceinte par vous-même chaque mois, cela ne fonctionne pas toujours. Parfois, cela peut prendre plusieurs tentatives avant de réussir.
Deuxièmement, il est bien documenté par des études que la meilleure façon de délivrer des hormones pour la FIV est soit par injection, par patchs ou par voie vaginale. Les comprimés oraux peuvent être utilisés par voie vaginale (il suffit de les pousser tout au fond). Cela aide à une absorption maximale de l'hormone et à sa livraison dans l'utérus. Il a été démontré que la prise orale est la pire façon d'administrer des hormones pour la FIV, car la majeure partie est perdue lorsqu'elle passe par le foie. Personnellement, j'utilise des patchs, que la plupart des médecins américains utilisent, mais les comprimés utilisés par voie vaginale sont également une bonne option.
Je n'annulerais pas nécessairement le cycle, car le temps peut être pris pour développer davantage la muqueuse endométriale. Il n'est finalisé qu'une fois la progestérone démarrée. C'est ce qui détermine le moment du transfert, qui pour un blastocyste, devrait être le 6e jour après le début de la progestérone. Si vous n'avez pas encore commencé la progestérone, vous pouvez continuer à utiliser une quantité accrue d'œstrogène pour amener la muqueuse à 9 mm.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf
---------- SUIVI ----------
QUESTION :merci monsieur pour votre réponse utile, mais je veux faire un nouveau cycle ce mois-ci. Je veux savoir si je peux commencer l'ampli decapiptyl pendant que je prends des œstrogènes oraux maintenant, puis j'arrête les œstrogènes oraux pour laisser venir les règles, puis commencer l'induction concernant le protocole long ? parce que je n'ai pas le temps de commencer après la période à venir par ocp, puis de commencer la suppression.
et quelles autres investigations ou conseils importants me recommandez-vous ?
J'attends votre réponse
RÉPONSE :Re-bonjour,
Je suis désolé, je ne suis pas sûr de comprendre votre question et je ne connais pas le médicament "decapiptyl amp". Vous devrez me donner un nom de médicament pour que je puisse le rechercher.
Si vous prenez des œstrogènes par voie orale pour forcer vos règles, ce que vous feriez est de prendre les œstrogènes pendant deux semaines, puis d'ajouter de la progestérone pendant une semaine, puis d'arrêter les deux. Cela provoquera un saignement du cycle menstruel. Cependant, si vous avez des cycles normaux et naturels, cela gâchera complètement les choses et vous aurez des saignements anormaux. Par conséquent, la méthode la plus simple et la meilleure consiste à prendre la pilule contraceptive, qui supprime votre fonction ovarienne naturelle et remplace un cycle artificiel pour induire une période. C'est la méthode préférée pour la plupart des cliniques de FIV afin de programmer un cycle de FIV.
J'espère que cela a clarifié les choses pour vous.
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf
---------- SUIVI ----------
QUESTION :merci encore pour votre aide. le décapeptyl est un agoniste de la GNrh comme la luprone. Ma question est:
Puis-je commencer le lupron dès que je prends encore des œstrogènes oraux après l'annulation du cycle gelé et arrêter les œstrogènes oraux pour laisser la période venir et commencer les injections de FSH et je n'ai pas le temps d'attendre le prochain cycle ?
Répondre Rebonjour,
Merci pour cette précision. Si votre cycle FET a été annulé, ils auraient dû vous faire arrêter les œstrogènes et prendre de la progestérone pendant 10 jours. Une fois que vous avez terminé cela, vous auriez une période. Vous pouvez ensuite commencer les préparatifs pour un autre cycle de FIV soit en prenant la pilule contraceptive en prévision d'un cycle qui commencera 3-4 semaines plus tard, soit en commençant le nouveau cycle avec le début de vos règles, comme vous l'avez suggéré. Mais vous devez prendre de la progestérone pour provoquer la desquamation de la muqueuse endométriale afin de dénuder la muqueuse avec les règles. Vous pouvez alors commencer la stimulation ovarienne.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf
