Question Je me demande comment l'œstrogène et la progestérone seraient prescrits pour être utilisés avec du clomid ou du létrozole pour tomber enceinte.
J'ai essayé le clomid 50 mg, puis j'ai essayé le clomid 50 mg avec de la metformine, puis 100 mg de clomid (le médecin a dit de rester sur la metformine) et quand ceux-ci ont échoué, j'ai essayé le létrozole 2,5 mg. Négatifs tous.
Comment utilise-t-on les hormones avec ces médicaments ? Veuillez me dire les dosages et quand les prendre généralement pendant le cycle.
Répondre Bonjour Catherine,
Tout d'abord, permettez-moi de dire que je doute du médecin que vous consultez. Je ne suis pas sûr qu'il soit le bon (je soupçonne cela en fonction de ce que vous avez fait jusqu'à présent et de votre question).
Clomid peut être utilisé jusqu'à une dose de 250 mg (5 comprimés) administrée le jour du cycle #3-7 ou 5-9. On commence souvent à 50 mg (1 comprimé) et s'il n'y a pas de réponse, on augmente la dose au cycle suivant. Certains docs Ob/Gyn vont augmenter de 1 comprimé chaque mois, alors que je passe de 50 à 150 à 250 mg pour accélérer le processus. L'échographie doit être utilisée pour surveiller la réponse, c'est-à-dire voir si les ovaires répondent, combien de follicules sont présents et en croissance et quand déclencher l'ovulation avec HCG.
Le létrozole peut être utilisé à 2,5 mg, 5,0 mg ou 7,5 mg aux mêmes dates que Clomid. Encore une fois, la posologie est augmentée jusqu'à ce qu'il y ait une réponse et une échographie est utilisée pour le déterminer. S'il n'y a pas de réponse à la dose maximale, vous devez passer aux médicaments de fertilité injectables. Ceux-ci sont plus chers et plus compliqués à utiliser.
En ce qui concerne les œstrogènes et la progestérone, les œstrogènes ne sont généralement pas nécessaires dans un cycle d'induction de l'ovulation car, à mesure que le follicule se développe, il produit des quantités croissantes d'œstrogènes. L'œstrogène est nécessaire pour développer la muqueuse utérine (endomètre) pour que l'implantation se produise. La progestérone est généralement utilisée dans l'induction de l'ovulation pour compléter la phase lutéale, qui est la phase qui se produit juste après l'ovulation. La progestérone est nécessaire pour amorcer la muqueuse de l'endomètre (lui donner la capacité d'implantation) et soutenir le début de la grossesse. Il peut être administré sous forme de crème vaginale, de comprimé vaginal ou d'injectable. Il est généralement commencé après l'ovulation et le lendemain de l'insémination ou 5 jours après les rapports sexuels dans un cycle de rapports sexuels.
Je vous recommande de consulter mon blog où je parle en détail de l'induction de l'ovulation (de cette façon, vous savez si vous consultez un médecin qui sait ce qu'il fait).
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
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Monterey, Californie, États-Unis
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