Question QUESTION :J'ai 32 ans. et ont des pcos et de la thyroïde. J'ai fait 6 cycles de clomid avec mon gynécologue. Sur lesquels seulement 2 cycles, j'avais un niveau de progestrone de 10 le 21 jour du cycle.
Je suis allé à un RE, il a fait tous les tests sanguins initiaux et HSG.
J'ai mes deux tubes ouverts et tout semble bon.
Ma thyroïde est normale.
j'ai anormal
Méthode anti-anticorps microsomaux (TPO) - CLIA :396.5
Moins de-40,0 UI/ml-Négatif
Plus de-40,0 UI/ml-Positif
Il m'a mis sous clomid 150 mg pendant 6 jours à partir du 6e au 11e jour du cycle, car mes niveaux de progestrone étaient bons lors des deux cycles précédents.
Il a surveillé avec des ultrasons et des tests sanguins pour LH et Estradil.
Il n'y a pas de follicules proéminents.
Il a ordonné les tests sanguins suivants le même jour
progestrone-moins de 0,20
Lh-9.3
Estradil-42
Nous avons fait trois autres séries d'analyses sanguines en alternance pour vérifier ma LH et mon Estradil.
Cycle jour 20.
Estradil-40
LH-12.3
Jour du cycle 23
Estradil-44
LH-11.2
Maintenant, il suggère trois options
1.Une autre série de Clomid (car c'est moins cher)
2. Médicaments injectables
3.FIV.
Je veux opter pour les injectables car j'ai déjà essayé 6 cycles de clomid. J'ai le sentiment que je suis résistant au clomid.
Est-ce une bonne option de faire une laproscopie avant de faire un cycle d'injectables ?
Bien que mon HSG ne montre aucune anomalie.
Que suggérez-vous. J'ai essayé depuis 3 ans et très frustré par tout cela.
S'il vous plaît veuillez conseils.
RÉPONSE :Bonjour Amulya,
Si vous souhaitez continuer avec une voie de traitement "naturelle", comme l'IIU ou les rapports sexuels, vous voudrez peut-être envisager de faire une laparoscopie pour vous débarrasser de toute endométriose résiduelle. Toute endométriose présente dans le bassin empêchera une grossesse naturelle de se produire. Si vous envisagez de passer à la FIV, la laparoscopie n'est pas nécessaire car la FIV contourne le bassin et donc peu importe si l'endométriose est présente.
A partir de maintenant, vous n'avez pas été traité de manière adéquate avec Clomid. Il peut être utilisé jusqu'à 250 mg par jour (5 comprimés) et seulement 5 jours sont nécessaires. Une autre alternative est un médicament appelé Femara, qui peut être utilisé jusqu'à 7,5 mg par jour (3 comprimés), également pendant 5 jours. Si vous ne répondez pas à ceux-ci, vous passerez aux injectables en utilisant soit Follistim ou Gonal-f (FSH uniquement) en commençant à très faibles doses. Le problème avec les ovaires PCO est qu'ils sont très sensibles aux injectables et ont tendance à produire trop de follicules. C'est un problème difficile et doit être surveillé attentivement par un médecin qui sait ce qu'il fait. Je ne sais pas pourquoi votre médecin a fait tous les tests sanguins avec le cycle Clomid. C'était inutile. Je vous recommande de consulter mon blog où j'ai beaucoup écrit sur le PCO et l'induction de l'ovulation.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf
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QUESTION :J'ai subi une laproscopie le 30 mai 2012. Ils ont diagnostiqué une endométriose modérée.
Je n'ai pas mes règles alors. J'ai 32 ans PCOD et hypothyroïdien,
Mon médecin a fait des analyses de sang et m'a dit que je pouvais commencer les injectables après l'échographie.
Comme j'ai des règles irrégulières. Pas besoin d'attendre les règles car mes niveaux d'estardil et de progestrone étaient bas.
Cela aura-t-il un effet sur le taux de réussite de l'IIU si nous commençons les injectables sans règles ?
S'il vous plaît des conseils.
Répondre Rebonjour,
Je ne le suggère pas. Votre médecin n'a aucun moyen de savoir à quel stade se trouvent vos ovaires. Ce serait aléatoire à ce stade. Je lui recommanderais d'induire une période, soit en utilisant Provera ou des pilules contraceptives, puis de commencer le cycle à partir de ce point.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf
