Question Bonjour Dr Ramirez,
Je suis Wendy de Vancouver, WA. J'ai 38 ans, mon mari a 42 ans et nous sommes TTC # 1 depuis un an sans succès. L'automne dernier, j'ai fait 3 cycles de Clomid 50 mg, CD3-7. J'ai ovulé à chaque fois, mais je ne suis pas tombée enceinte. Nous avons décidé de faire une pause du Clomid. Je l'ai recommencé ce cycle, sauf que je l'ai pris sur le CD 5-9. J'utilise un CBFM et j'ai continué à avoir des hauts jusqu'au CD 18, puis j'ai finalement obtenu une lecture de pointe. J'ai également obtenu mon 2e pic de lecture sur le CD 19 et obtenu une augmentation de la température sur les CD 19 et 20. Sur le CD 19, j'ai eu un tout petit peu de taches brunes et d'EWCM. Au CD 20, un peu plus, et c'est maintenant le CD 21 (3 dpo) et j'ai de légères crampes et des taches brunes continues. Le Clomid est-il à l'origine du spotting ? Est-ce que j'ai mes règles ? Je n'ai jamais repéré sur Clomid auparavant. Toutes les réponses seraient grandement appréciées. Merci!!
Répondre Bonjour Wendy des États-Unis (Washington),
Je ne peux pas expliquer pourquoi ni d'où vient le spotting. Ce n'est pas le Clomid. Cela pourrait être le début de vos règles. Il est possible que vous connaissiez déjà cette réponse (désolé pour le retard à vous répondre#.
Je voudrais également faire un commentaire concernant votre stratégie de traitement actuelle et je m'excuse à l'avance si elle est trop brutale. Êtes-vous prêt à renoncer à la chance d'avoir un enfant en utilisant vos propres œufs ? Si cela vous convient, vous pouvez certainement continuer à utiliser une méthode de traitement qui vous donne 1 à 3 % de chances de grossesse par mois. Je ne sais pas si votre médecin vous l'a expliqué, mais je soupçonne que vous ne consultez pas un spécialiste de l'infertilité, car même vos cycles de Clomid ne sont pas appropriés.
Avec Clomid, lorsque l'âge de reproduction avancé est le problème, l'objectif est d'augmenter le nombre d'ovules que vous ovulez. L'idée est que nous savons qu'il n'y a que très peu de bons œufs disponibles, le cas échéant, et l'objectif est d'augmenter les chances qu'un de ces œufs ovule. De plus, comme vous ne pouvez pas compter sur l'œuf pour trouver le tube à chaque fois #ce n'est pas automatique#, l'augmentation du nombre d'œufs augmente les chances qu'un œuf trouve le tube. Le nombre d'ovules ne peut être augmenté que si vous utilisez une dose accrue de Clomid ou de tout médicament de fertilité. Vous devriez probablement utiliser 200 à 250 mg par jour.
De plus, vous devriez avoir le protocole le plus agressif, ce qui signifie que rien ne doit être laissé au hasard à chaque cycle. Pour ce faire, vous devez avoir une surveillance échographique pour voir si #1# vous répondez adéquatement à cette dose spécifique de médicament, #2) combien de follicules se développent (3) quand l'ovulation se produira. Vous ne le faites pas, vos chances sont donc plus aléatoires.
Enfin, vous avez une chance naturelle de grossesse réduite en raison de votre âge. Ainsi, bien qu'il y ait des grossesses à votre âge avec des traitements naturels comme Clomid Induction de l'ovulation avec rapports sexuels, la plupart des spécialistes de la fertilité recommanderont une stratégie de traitement plus agressive. Cela implique la FIV. Les chances de grossesse avec FIV sont de 50% par cycle (mois) dans votre tranche d'âge dans un bon centre de FIV. Je sais que c'est plus invasif, mais c'est le meilleur moyen. Vous pouvez éventuellement arriver à ce point si la méthode "naturelle" ne fonctionne pas ou si l'IIU (une autre méthode naturelle) ne fonctionne pas, mais d'ici là, vous aurez réduit vos chances même avec la FIV car vos ovules seront plus vieux. Si vous ne consultez PAS un spécialiste de l'infertilité, je vous recommande fortement de le faire. Ne perdez pas de temps avec votre obstétricien généraliste qui fait la seule chose qu'il peut faire parce qu'il ne fait pas de FIV.
J'espère que je n'ai pas outrepassé mes limites en vous donnant plus d'informations que votre question ne l'exigeait, mais je voulais m'assurer que vous receviez des conseils adéquats. Si vous avez déjà eu ce conseil mais que vous avez quand même choisi de prendre la voie "naturelle", alors qu'il en soit ainsi, et je vous souhaite bonne chance. Les chances ne sont pas nulles, donc j'espère le meilleur pour vous.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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