Question Cher Docteur Ramirez,
Je suis content que tu sois revenu de vacances. J'attendais de vous parler.
Mon histoire:-
J'ai un cycle menstruel régulier de 26 jours. J'ai 33 ans. J'essaie d'avoir un enfant depuis 6 mois. J'ai un kyste de 17mm depuis quelques mois. Même si j'ai un kyste, mon autre follicule se développe et se rompt généralement à une taille de 24 mm vers le 13e jour.
Parfois, il arrive que l'autre follicule forme également un kyste puis décède pendant les règles, mais pas le kyste précédent, il reste toujours.
Mon gynécologue m'a mis sous pilule contraceptive pour que le kyste disparaisse depuis 2 mois. Son prochain plan d'action est de commencer le clomid 25 pour moi à partir du deuxième jour de mes règles le mois prochain, que le kyste soit présent ou non. Donnez ensuite une injection de HCG de 5 000 ou 10 000, puis une IUI.
S'il vous plaît aider sur ce qui suit:-
une. Est-ce que son traitement/conseil est approprié. Je veux un avis de votre docteur, s'il vous plait.
b. C'est le kyste qui cause cette rupture tardive. (si 24mm est une rupture tardive). Ou pensez-vous que je dois avoir un problème de LH.
c. Le clomid formera-t-il plus de kystes ou le coup de HCG prendra-t-il en charge ce problème en rompant tous les follicules.
ré. Est-ce que le tir de HCG rompra également le kyste. Si cela se produit, quelles répercussions cela aura-t-il.
S'il vous plaît aidez le docteur.
Merci docteur,
Chamita
Répondre Bonjour Shamita d'Inde,
Le kyste n'ayant pas disparu, il est possible qu'il ne s'agisse pas d'un kyste ovarien mais d'un kyste péri-ovarien. Il s'agit d'un kyste bénin très courant situé juste en dessous ou à côté de l'ovaire. Cela ne nous concerne pas. Cependant, la seule façon de le savoir avec certitude est de regarder avec un laparoscope dans l'abdomen et de le retirer pour une biopsie. Dans la plupart des cas, un kyste ovarien persistant peut être distingué d'un kyste péri-ovarien. Un bon échographiste peut faire la différence. Si c'est ce dernier cas, aucune intervention chirurgicale ou biopsie n'est nécessaire.
Que vous fassiez ou non une IUI dépend de la cause de votre infertilité. Quelle est votre cause ? Si vous n'essayez que depuis 6 mois, vous n'essayez pas depuis assez longtemps. Par conséquent, je ne recommanderais aucun traitement pour le moment. Aux États-Unis, nous recommandons aux femmes de moins de 35 ans d'essayer pendant au moins 1 an. 85% mettront jusqu'à 1 an pour tomber enceinte. Si vous n'avez pas pu tomber enceinte après 1 an d'essai, vous devez d'abord subir une évaluation de base de l'infertilité avant de passer à un traitement. Aller directement à un traitement, tel que votre médecin vous l'a suggéré, est inapproprié. En outre, l'IIU est le deuxième niveau de traitement. Le premier niveau serait l'induction de l'ovulation avec Clomid ou Femara et des rapports sexuels chronométrés.
Les follicules ovulatoires doivent atteindre une taille de 18-24 mm jusqu'à l'ovulation (rupture). 24 mm est la taille habituelle au moment de l'ovulation, donc votre ovaire fonctionne très bien. Chez une femme qui ovule déjà, l'ajout d'un médicament de fertilité augmentera le nombre d'ovules qui ovulent. HCG est administré afin de s'assurer que le follicule ovule au cas où votre corps ne monterait pas sa poussée normale de LH. Nous ajoutons toujours cela avec les traitements de fertilité pour nous assurer que la possibilité de tomber enceinte est augmentée. Le HCG ne fera rien si le kyste que vous avez est un kyste péri-ovarien.
Vous avez raison de vous méfier des recommandations de votre médecin. Je ne suis certainement pas d'accord avec eux.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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