Question Bonjour,
Je m'appelle Ruth, j'ai 36 ans et je viens du Colorado. J'ai donné naissance à mon fils mort-né en septembre 2011 à 38 1/2 semaines. C'était une (première) grossesse très facile, mais lors d'un contrôle de routine, son cœur avait cessé de battre. L'autopsie a montré qu'il était parfait. La cause de la mortinaissance était l'infarctus du plancher maternel (caillots sanguins dans le placenta). J'ai été testé pour un certain nombre de troubles de la coagulation sanguine, qui se sont tous révélés négatifs. On nous a dit d'attendre 3 mois avant d'essayer de concave à nouveau. Nous avons attendu trois mois et avons eu la chance de tomber enceinte tout de suite (en décembre). On m'a mis de l'aspirine pour bébé pour la deuxième grossesse. J'ai fait une fausse couche manquée à 10 semaines, le bébé a cessé de grandir à 8 semaines, j'ai donc eu un d&c le 24 février. Mon médecin l'a considéré comme une fausse couche précoce normale et a dit que cela n'avait aucun rapport avec la mortinaissance. Mes questions sont :
Quand pouvons-nous réessayer ?
Que faire lors de ma prochaine grossesse pour que tout se passe bien ?
Quelle semaine induiriez-vous la prochaine grossesse pour éviter l'IMF ?
Est-ce suffisant de prendre de l'aspirine ou devrait-il y avoir plus d'interventions ?
Merci de votre aide.
Répondre Bonjour Ruth des États-Unis (Colorado),
Je suis vraiment désolé d'apprendre votre perte à un âge gestationnel si tardif.
Je ne suis pas sûr d'avoir des réponses à toutes vos questions car aucune des études n'a montré un problème inhérent à la coagulation, c'est-à-dire tout type de trouble de la coagulation. Ont-ils recherché un trouble du facteur V Leiden ou MTHFR ? Dans ces cas, une faible dose d'héparine serait indiquée pour prévenir la microcoagulation. Si ceux-ci sont négatifs, l'aspirine à faible dose serait le traitement de choix.
En termes d'accouchement, avec des antécédents de mortinaissance, votre médecin devra renforcer sa surveillance à partir de 36 semaines d'âge gestationnel. La plupart des médecins ne déclencheront pas le travail avant 39 semaines, mais si la datation est bien établie à partir d'une échographie précoce (8 semaines #, alors l'accouchement peut avoir lieu dès 38 semaines d'âge gestationnel. À tout le moins, vous devriez avoir le test #nonstress de NST à partir de 36 semaines d'âge gestationnel).
Juste pour que vous sachiez, je suis d'accord avec votre médecin que la deuxième fausse couche n'est pas nécessairement liée à la première perte, à moins que vous n'ayez le trouble que j'ai mentionné ci-dessus.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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