Question QUESTION :Cher docteur,
Je viens d'Inde. J'ai 39 ans. J'ai eu deux avortements manqués à 36 et 37 ans à la fois au cours de la huitième semaine et après que le rythme cardiaque ait été ressenti.
Après avoir laissé un écart de quatre mois, j'ai essayé de concevoir naturellement pendant 14 mois sans aucun résultat.
J'ai commencé Clomid 100 (jour 3-7) sur les conseils de mon expert en fertilité.
Au cours du dernier cycle, j'ai eu deux follicules au jour 12 dont la taille était de 22 mm et 18 mm. J'ai reçu une injection de HCG 1000 et lors de la vérification du jour 14, les follicules avaient ovulé. Cependant je n'ai pas conçu.
Ce mois-ci, j'ai vérifié hier jour-9 et n'ai trouvé qu'un seul follicule de 14 mm.
Pensez-vous que je devrais augmenter mon dosage de Clomid.
Mes règles sont régulières à 31 jours. Mes FSH, etc. sont normaux.
Je serai reconnaissant pour votre réponse.
Ramki
RÉPONSE :Bonjour Ramki de l'Inde,
Oui, je pense que vous devriez utiliser une dose plus élevée de Clomid. À votre âge, l'objectif devrait être d'essayer d'avoir 4 à 5 follicules de taille ovulatoire. L'idée est qu'après l'âge de 35 ans, le nombre d'ovules de bonne qualité diminue considérablement. Par exemple, des études en FIV ont montré qu'à l'âge de 37 ans, seuls 20% sont chromosomiquement normaux. Dans cet esprit, l'objectif de la FIV pour surmonter le "facteur d'âge" est d'augmenter le nombre d'ovules disponibles dans l'espoir qu'il y en aura encore un ou deux bons dans ce lot. Ce n'est pas toujours le cas, cependant.
Réalisant que vous avez réussi à obtenir une grossesse dans le passé, ma recommandation serait toujours de procéder à la FIV plutôt qu'aux cycles naturels (induction de l'ovulation Clomid ou IUI) que vous faites. Mon inquiétude serait que vous manquiez de temps et que la FIV vous donne les meilleures chances, les plus élevées et les plus sûres, de réussir votre grossesse. Avec le temps, vos chances diminuent même avec la FIV. Je détesterais que vous utilisiez beaucoup de temps et que vous arriviez au point où même la FIV ne vous aidera pas.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf
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QUESTION :Cher Docteur,
Merci beaucoup pour votre aimable réponse.
Lors d'une échographie de routine au jour 5 avant de commencer mon Clomid, la taille de mes follicules était de 11 mm et 9 mm.
Pensez-vous que commencer Clomid le jour 2 et prendre le comprimé du jour 2 au jour 6 au lieu du jour habituel 3 au jour 7 aidera à produire plus de follicules dans mon cas
Je serai reconnaissant pour votre réponse.
Ramki
RÉPONSE :Re-bonjour,
Cela ne fera aucune différence.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf
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QUESTION :Cher Docteur,
Merci pour votre gentille réponse.
Je n'ai probablement pas bien formulé ma question.
Peut prendre le Clomid les jours 2 à 6 est mieux que les jours 3 à 7 du point de vue de l'obtention d'une super ovulation.
Merci d'avance.
Ramki
Répondre Rebonjour,
Cela ne fait aucune différence.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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