Question Dr Ramirez,
Mon mari et moi essayons de fonder notre famille depuis quelques années. J'ai été enceinte et j'ai fait trois fausses couches, mais cela fait plus d'un an et demi depuis ma dernière fausse couche. Je vois un endocrinologue de la reproduction et leur diagnostic de ne pas tomber enceinte à nouveau est une infertilité inexpliquée. Nous essayons maintenant le processus IUI en utilisant du létrozole et j'ai également reçu une ordonnance pour faire des injections de HCG les jours 3, 6 et 9 après mon pic de LH. Je ne trouve pas beaucoup d'informations sur l'utilisation de HCG après l'ovulation. Je sais que leur raisonnement est de compléter ma progestérone... mais je ne sais pas pourquoi alors, ils n'utilisent pas que de la progestérone ? S'il vous plaît aidez-moi!
Merci!
Répondre Bonjour Gen des États-Unis (Colorado),
Les injections de HCG peuvent être utilisées pour soutenir la phase lutéale à la place de la progestérone et il n'y a rien de mal avec ce protocole. La plupart n'utilisent pas cette méthode parce que vous devez la prendre sous forme d'injections et que le médicament est considérablement plus cher. Il existe de nombreuses alternatives à la progestérone telles que Crinone, Endometrin, Prometrium qui peuvent être utilisées par voie vaginale comme complément. Vous devriez demander à votre médecin pourquoi il n'utilise pas simplement un supplément de progestérone.
L'autre question à se poser est "qu'est-ce qu'ils traitent ou essaient d'accomplir" ? Suspectent-ils que vos fausses couches sont dues à un défaut de phase lutéale, c'est-à-dire à une diminution de la progestérone ? Dans ce cas, un test par une biopsie endométriale de fin de cycle pour la datation et/ou l'intégrine b aurait diagnostiqué un défaut de la phase lutéale et votre diagnostic ne serait pas une "infertilité inexpliquée".
Je ne suis pas un fervent partisan de "l'infertilité inexpliquée" en tant qu'entité réelle. Je pense que cela ressemble plus à une infertilité non diagnostiquée. La cause n'a tout simplement pas été trouvée car soit un test n'a pas été fait pour la trouver, soit elle n'existe pas. Souvent, nous constatons que bon nombre de ces cas d'échecs de fécondation ou de défauts avec le sperme (découvert au moment de la FIV) ou d'endométriose se retrouvent à la laparoscopie. Parfois, l'âge est également le problème, ce qui entraîne une mauvaise qualité des embryons.
Votre question est bonne et vous devriez demander à votre médecin. Assurez-vous qu'ils vous expliquent tout!
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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