Question Bonjour-
J'ai 33 ans et j'ai une fille de 3 ans et demi en bonne santé qui a été conçue naturellement. J'ai fait 7 fausses couches (1 avant ma fille et 6 consécutives depuis sa naissance). J'ai eu 4 produits chimiques, 2 ovules infectés confirmés et 1 xxx69. J'ai été dans un RE et j'ai passé les tests suivants :caryotype, HSG, panel d'hormones du jour 3, panel de troubles de la coagulation, échographie pour mesurer la muqueuse de l'utérus et vérifier toute anomalie... tous les résultats sont "normaux". J'ai également complété avec de la progestérone après un test de grossesse positif, mon LP est généralement de 11 à 12 jours. Mon mari n'a eu qu'un caryotype et il est "normal" aussi. Le RE a déclaré que notre XXX69 était plus que probablement dû à un sperme muté contenant un ensemble supplémentaire de chromosomes. Il nous a recommandé de faire une FIV avec DPI (détermination pré-génétique). Notre assurance ne couvre AUCUNE fertilité, donc ce n'est vraiment pas une option pour nous. Il voulait que j'essaye un cycle de clomid surveillé comme plan "B". En faisant des recherches, je ne pense tout simplement pas que le clomid aidera avec une perte de grossesse récurrente inconnue... quelle est votre opinion ? Je "O" très bien sans aucun médicament. Que recommanderiez-vous d'autre ? Je suis en excellente forme, je mange des aliments entiers biologiques, je ne consomme ni alcool ni caféine. Je prends des prénataux et de l'huile de poisson tous les jours. Pensez-vous que toutes mes fausses couches pourraient être un problème de sperme? Je suis vraiment perdu... quelles sont, selon vous, nos chances d'avoir un autre enfant en bonne santé sans faire de FIV/DPI ?
Répondre Bonjour Stacey des États-Unis (Maryland),
Vous avez certainement un avortement récurrent comme diagnostic, mais la cause exacte est inconnue. Certes, le tissu fœtal de la dernière fausse couche a montré une anomalie génétique, mais si les tests génétiques de votre mari étaient normaux, je ne m'attendrais pas à ce que toutes les fausses couches soient pour la même raison. Je pense qu'il s'agit plutôt d'une anomalie génétique spontanée survenant lors de la division de l'embryon. Espérons que ce soit le cas, car cela signifie qu'il y a encore de bonnes chances d'avoir une grossesse normale. Si le problème est une anomalie du sperme causant un problème génétique, alors il y a très peu de choses à faire pour changer cela autre que d'utiliser le sperme d'un donneur. Une alternative serait d'essayer l'IIU car le sperme sera lavé et le meilleur sperme sera mis à disposition pour la fécondation. Il n'y a aucune garantie avec cela, mais c'est une option. Votre RE a sûrement raison en ce sens que la seule façon de s'assurer qu'un embryon normal est disponible pour l'implantation est de faire un dépistage génétique préimplantatoire avec FIV.
Puisque vous ne pouvez pas faire de FIV, la seule option est de continuer à essayer et à espérer/prier pour le mieux. Je ne pense pas non plus que vous ayez besoin de faire du Clomid. Cela n'aide pas avec ce problème. La bonne chose est que vous êtes encore jeune et que vous avez le temps de continuer à essayer. Espérons qu'en continuant d'essayer, vous réussirez. Si vous étiez mon patient, je pense que j'ajouterais de l'aspirine à faible dose 81 mg par jour, du PNV avec de l'acide folique, du Medrol 16 mg par jour, une supplémentation en progestérone en phase lutéale (Crinone ou Endometrin) et de l'héparine à faible dose 2000 injections unitaires deux fois par jour à chaque cycle. Ceux-ci sont plus destinés à couvrir les causes immunologiques de la fausse couche, mais il a été démontré dans de nombreuses études qu'ils aident. Étant donné que nous ne pouvons pas savoir exactement pourquoi les fausses couches précédentes se sont produites et que nous ne pouvons pas conclure qu'il s'agit UNIQUEMENT d'un problème génétique, je préférerais couvrir ces bases.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf
