Question QUESTION :Cher Dr Ramirez,
Tout d'abord merci d'avoir pris le temps de lire ceci.
Je viens de vivre ma première série de FIV avec un test de grossesse positif, qui s'est transformé en grossesse chimique.
On m'a dit le jour de mon transfert que mes œufs ressemblaient à des œufs de personnes âgées (j'ai 35 ans). Et que même si mes œufs étaient tous matures (10 collectés, 4 fécondés, 2 ont réussi à être transférés), il leur manquait "le truc au milieu, le cytoplasme". Maintenant que l'ICSI a été effectuée sur du sperme congelé, le mari a une très faible motilité après la vasectomie, nous avons quand même pu en faire transférer deux.
Je suppose que je me demande si cela vaut la peine de continuer pour une autre FIV, avec du sperme frais ? Avoir des ovules de mauvaise qualité à 35 ans signifie-t-il que je ne pourrai jamais concevoir un enfant biologique ? Y a-t-il quelque chose qui peut être fait pour améliorer la qualité des œufs... DHEA, etc. ?
Merci beaucoup pour votre temps.
Mélisse
Région de la baie
RÉPONSE :Bonjour Melssa des États-Unis,
Il n'y a rien à faire pour améliorer la qualité des œufs, mais vous manquez un point très important. Tu es tombée enceinte ! Non seulement vous êtes tombée enceinte, mais vous êtes tombée enceinte dès votre premier essai ! Cela montre que la FIV peut fonctionner. Bien sûr, il est possible que la raison pour laquelle la grossesse ne se soit pas poursuivie soit due à des problèmes d'œufs inhérents, mais cela peut ne pas être le cas à chaque tentative. Chaque cycle et chaque lot d'œufs sont uniques. Il suffit d'un seul bon œuf qui se transforme en un bon embryon pour que votre grossesse soit réussie, alors n'abandonnez pas. Je vous recommande fortement de continuer à essayer. Après tout, vous avez montré que la FIV (qui soit dit en passant ne peut absolument pas faire tomber une personne enceinte car les deux dernières étapes sont encore des étapes naturelles) peut vous mettre enceinte. Garde cela à l'esprit. Ce n'est plus qu'une question de temps.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf
---------- SUIVI ----------
QUESTION :Bonjour Dr Ramirez,
Merci beaucoup pour votre réponse et j'espère que vous avez passé de bonnes vacances ! Je voulais faire un suivi avec mon dernier rendez-vous suite à la grossesse chimique. Nous avons rencontré le médecin et il nous a suggéré d'essayer le protocole Lupron-Long. Mes ovocytes avaient une certaine atrésie qui pourrait être aidée avec le long protocole. Il a mentionné que je pourrais avoir un SOPK léger puisque j'étais grasse sur la lèvre supérieure et le menton, même si mon échographie n'a montré aucun signe de SOPK de mes ovaires et que j'ai un poids corporel et un IMC normaux. Ma question est, cela a-t-il un sens? Existe-t-il des tests de pcos ? Avez-vous vu des gens réussir à changer de protocole et à obtenir de meilleurs résultats ?
Dernière question, qui vient du champ gauche, connaissez-vous une bonne clinique à Shanghai en Chine ?
Merci beaucoup pour votre temps,
Mélisse
Répondre Bonjour Mélissa,
Je n'aime généralement pas commenter les différents protocoles car il n'y a pas de "bon" protocole. Il existe de nombreuses variantes et elles fonctionnent aussi bien, mais bien sûr, cela dépend beaucoup du patient. Le "protocole long" est le protocole standard utilisé par la plupart des cliniques de FIV et utilisé depuis très longtemps. C'était le premier protocole à être développé. Les variations de tout cela augmentent la réponse ovarienne, en particulier chez les patientes qui ne répondent pas bien. Cela n'a rien à voir avec la qualité des œufs. Rien ne peut changer, affecter ou améliorer la qualité des œufs. Cela dépendra uniquement des follicules stimulés dans ce cycle particulier, des œufs recrutés et de leur qualité inhérente et de la manipulation des œufs et des embryons après leur récupération. Ce dernier point est très très important et ce qui provoque une variation des taux de grossesse entre les cliniques de FIV. La technique et la qualité du laboratoire sont super importantes.
Je ne suis pas non plus d'accord avec le "diagnostic" de PCO de votre médecin. Certes, il existe des variantes de PCO et tous les patients n'ont pas tous les résultats compatibles avec ce trouble. Mais pour poser le diagnostic, il faut au moins deux critères. "Peau grasse" ne fait PAS partie de ces critères. La plupart des patients PCO auront des cycles menstruels irréguliers et une autre découverte. Il peut s'agir d'ovaires qui ont l'aspect caractéristique du PCO ou d'une pilosité faciale accrue ou d'un poids accru ou d'un rapport LH / FSH élevé (la LH est généralement deux fois plus élevée que la FSH) ou d'une testostérone élevée ou le patient stimule trop fort dans un cycle de FIV produisant trop de follicules.
Je crains de ne pas connaître d'autre centre de FIV à Shanghai, mais j'en connais un excellent en Californie. J'ai eu plusieurs patients chinois de Chine continentale, dont un embryologiste, qui m'ont dit que les installations chinoises ne se comparent pas aux installations américaines en termes de qualité et de taux de grossesse. Pour cette raison, ceux qui peuvent se permettre de venir aux États-Unis le font.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf
