Question Salut, je suis Suzanne de l'Iowa. J'ai des antécédents gynécologiques un peu étendus. Tout d'abord, j'ai actuellement 43 ans. J'ai eu une myomectomie da vinci en 2008. J'avais 19 cm de fibromes juste du côté droit de mon utérus. Après le da Vinci, mes règles ont radicalement changé. Je suis passé d'un cycle assez moyen/lourd de 7 jours à un cycle léger de 3 jours. Mes règles ont toujours été abondantes depuis que j'ai commencé à en avoir à 13 ans.
Après avoir été incapable de concevoir, j'ai fait faire un HSG qui montrait des adhérences étendues et seul le tube gauche était ouvert. J'ai vu un spécialiste de la fertilité et il a fait une laparoscopie et une hystéroscopie en 2009 pour m'aider à ouvrir mon utérus. Après l'opération, il a dit à mon mari et moi que les adhérences étaient trop mauvaises pour être réparées et que nous devrions envisager la maternité de substitution.
En octobre 2010, j'ai appris que j'étais enceinte ! Ce fut une joyeuse surprise. Malheureusement, à 9 semaines, le rythme cardiaque s'est arrêté et j'ai dû subir un curetage pour un avortement manqué. Au moment de mon examen médical, mon obstétricien/gynécologue a également fait une hystéroscopie et a déclaré que toutes les adhérences avaient disparu. Donc, revenons au spécialiste de la fertilité, qui a refait mon HSG et a dit bien sûr, ma cavité utérine est presque complètement normale. Mon tube droit est toujours bloqué, probablement à cause de ma chirurgie initiale.
ALORS, maintenant ils m'ont commencé à prendre du clomid 100 mg les jours 3 à 7 du cycle. J'avais un CD14 u/s qui montrait 4 follicules, 2 de chaque côté, mesurant 18-22 mm. Ma muqueuse endométriale était mince, cependant, à 5 mm. Ils ont quand même fait de l'IIU et m'ont placé sur des suppositoires de progestérone uniquement parce que je doutais de la minceur. Maintenant, j'ai été mis sur 5mg de Femara.
Je suppose que je me demande quelles sont les chances que ma muqueuse endométriale soit plus épaisse sur le femara ? Devrions-nous faire quelque chose de différent pour augmenter la doublure ? Personne n'a jamais dit que la doublure était trop fine en octobre avec la 1ère grossesse. J'ai lu des articles sur les suppositoires de viagra aidant et même sur l'aspirine pour bébé. Je me sens perdu avec cette clinique, je n'ai pas l'impression qu'ils s'en soucient beaucoup. Malheureusement, c'est la seule clinique de fertilité
disponible.
Merci pour votre avis!
Répondre Bonjour Suzanne des États-Unis,
Le fait que vous ayez pu tomber enceinte montre que vous avez certainement le potentiel de tomber enceinte à nouveau. Cela signifie que votre corps a fait tout ce qu'il devait faire (9 étapes) pour réaliser la grossesse. Cependant, votre âge est un facteur important et a probablement été la cause de la fausse couche. Le «facteur âge» se produit parce qu'une femme naît avec tous les ovules qu'elle a pour sa vie et dont la qualité se dégrade avec le temps. Il est possible que le DepoProvera ait conservé une partie de cette qualité (pour ma part, je pense qu'en mai car les ovaires restent dormants), mais personne ne le sait avec certitude. Si vous continuez à essayer des méthodes de traitement "naturelles", vous devez être prête à faire d'autres fausses couches.
En ce qui concerne votre muqueuse utérine, il a été démontré que Clomid diminue ou amincit la muqueuse de l'endomètre car il s'agit d'un bloqueur des récepteurs des œstrogènes. Femara fonctionne par un mécanisme similaire mais ne semble pas avoir le même problème. Cependant, il ne semble pas fonctionner aussi bien que Clomid en termes de recrutement de follicules (œufs). La meilleure solution si vous allez suivre cette voie de traitement "naturelle" est d'utiliser des médicaments injectables tels que Follistim, Gonal-f, Menopur ou Repronex, qui recruteront des follicules mais n'affecteront pas la muqueuse utérine. Ou une autre option serait d'ajouter une supplémentation en œstrogène (pas de progestérone) pour augmenter la muqueuse utérine. Vous utiliserez soit des patchs d'œstrogène, soit des suppositoires vaginaux. La quantité utilisée serait inférieure à celle d'une pilule contraceptive, alors j'espère qu'elle ne causera pas l'érythème noueux. Comme vous l'avez lu, y compris ce qui est contenu dans mon blog, de l'aspirine à faible dose, de l'héparine à faible dose, du viagra et des suppléments d'œstrogène ont été utilisés pour augmenter la muqueuse utérine.
Mon inquiétude est qu'en fonction de votre âge, vous manquez de temps de fertilité. La plupart des cliniques d'infertilité qui pratiquent la FIV ne voient pas beaucoup de grossesses après l'âge de 43 ans sans utiliser d'ovules de donneur. Je crains que si vous voulez avoir un enfant avec votre génétique, le temps est critique. Pour cette raison, je ne recommanderais PAS de perdre du temps avec une méthode de traitement naturelle qui ne vous donne que 0,5% de chances de grossesse par mois d'essai. Au moins avec la FIV, vous auriez 40% de chances de grossesse et plus de chances d'accouchement.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf
