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Traitement LPD


Question
Salut,

Mon mari et moi avons commencé à essayer d'avoir un bébé en juin 2010. J'ai le SOPK et j'avais peur d'avoir des problèmes pour tomber enceinte. Nous n'avons eu aucun problème à tomber enceinte, mais je n'ai pas pu maintenir une grossesse. J'ai fait deux fausses couches. La première fois en août et la deuxième fois en novembre. Inutile de dire que j'ai le coeur brisé.

Après la première fausse couche, on m'a diagnostiqué un MTHFR qui cause des problèmes d'utilisation de l'acide folique dans le corps. Mon médecin m'a commencé sur Mentax pour augmenter mes niveaux. Avec la deuxième grossesse, mon médecin a surveillé de près mes niveaux de progestérone. Mes niveaux semblaient bons au début, mais ont chuté à ma cinquième semaine.

Mon médecin a remarqué que les niveaux d'hCg indiquaient une semaine de retard par rapport à l'endroit où j'aurais dû être pendant ma grossesse. Mon médecin a fait une biopsie de mon endomètre hier. Nous avons parlé des traitements possibles. Ma question est quel traitement recommandez-vous pour le LPD ? Dois-je compléter ma progestérone ? Si c'est le cas, comment? A partir de quand ? Certaines des informations que j'ai lues indiquent qu'il doit être pris au moment de l'ovulation, quelle est la meilleure façon de le déterminer ? Dois-je prendre Clomid?

Merci,

Nicole du Maryland

Répondre
Bonjour Nicole des États-Unis,

Si le médecin que vous consultez est un spécialiste de la fertilité (un vrai), alors c'est une question très simple à laquelle il doit répondre et il devrait y répondre pour vous.

Mais puisque vous avez demandé, la progestérone est une hormone très facile à utiliser et je l'utilise avec tous mes traitements de fertilité. Bien sûr, vous avez pu tomber enceinte toute seule (je présume) donc je ne vous l'aurais pas automatiquement prescrit, mais maintenant que vous avez fait deux fausses couches, ce serait indiqué. En plus du Folate, j'ajouterais de l'aspirine à faible dose 81 mg par jour et de la progestérone. J'utilise soit Crinone 8% ou Endometrin 100 mg, tous deux utilisés par voie vaginale. Crinone est utilisé une seule fois par jour (chaque matin) tandis qu'Endometrin est utilisé deux fois par jour. Les deux sont démarrés juste après l'ovulation (si détecté par contrôle échographique) ou le jour #16 du cycle si vous utilisez la méthode du calendrier. Étant donné que vous n'aurez peut-être pas de règles avec de la progestérone supplémentaire, un test de grossesse devra être effectué vers le 28e jour du cycle et la progestérone ne doit pas être arrêtée à moins que le test ne soit négatif. S'il est positif, il doit être poursuivi jusqu'à ce que vous ayez 10 semaines d'âge gestationnel.

Il n'y a aucun moyen de savoir exactement quand l'ovulation se produit. L'OPK que vous pouvez acheter vous prévient uniquement que cela se produira dans les 3-4 jours afin que vous puissiez commencer à avoir des rapports sexuels. La surveillance échographique du follicule ovulatoire en développement est un peu plus précise et peut chronométrer dans les 24 à 36 heures. Mais aucun de ceux-ci ne peut déterminer exactement quand cela se produit.

Bonne chance,

Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com

Monterey, Californie, États-Unis

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