Question Je suis une femme de 36 ans qui essaie de concevoir depuis 2,5 ans maintenant. Nous avons commencé notre voyage en prenant des temps, en cartographiant et en essayant de comprendre quand j'ovulais, ce qui ne m'a jamais semblé apparent. J'ai deux enfants d'une relation précédente, qui ont maintenant 18 et 16 ans et qui n'ont eu aucun problème à tomber enceinte de l'un ou de l'autre. Mon mari est allé faire une analyse de sperme et c'est revenu normal. Nous sommes ensuite allés voir un spécialiste qui a fait une HSG qui est revenue alors qu'une trompe de Fallope était ouverte et l'autre revenait aussi peu concluante car le docteur ne voulait plus injecter de colorant car cela me causait beaucoup de douleur. Notre analyse de sang était déroutante car le médecin m'a dit qu'une partie était revenue comme étant que je n'ovulais pas et l'autre est revenue en disant que oui ??? Nous en sommes maintenant à notre 3ème mois de clomid, ce qui a été très émouvant pour moi car le mois dernier j'ai eu une période de 1,5 jour et ce mois-ci mes règles sont arrivées le jour 19 contre le jour 26 comme tous les mois où je ne prenais pas de clomid. J'ai un rendez-vous médical le mercredi et je me demande si je devrais demander à être augmenté à 100 mg de clomid pour mon prochain cycle ou si nous devrions simplement passer aux prochaines étapes du traitement de la fertilité. C'est tout simplement déchirant chaque mois que nous ne tombons pas enceintes.
Merci.
Répondre Bonjour Amanda du Canada,
Vous devez garder à l'esprit que vous étiez très jeune lorsque vous avez eu vos enfants précédents et dans vos années de fertilité maximale. Votre fertilité a maintenant diminué de plus de 50% en fonction de votre âge. En conséquence, il vous est plus difficile de devenir enceinte par des moyens naturels car le problème de l'âge est une baisse de la qualité des ovules. Une façon dont nous essayons de surmonter cela est de vous faire ovuler plus d'un ovule à la fois et ce serait en utilisant des médicaments de fertilité. Le but est de vous faire ovuler 3-4 œufs à la fois. Je doute que 50 mg de Clomid suffisent pour cela. Vous auriez probablement besoin d'utiliser 150 mg ou plus.
Il y a un autre problème, cependant, et ce sont les découvertes suspectes avec votre tube. Cela pourrait impliquer qu'il y a une anomalie tubaire, comme un blocage en cours, qui supprimerait les chances d'une grossesse "naturelle". Les trompes doivent être normales pour qu'une grossesse naturelle se produise.
Donc, à ce stade, vous avez deux options :vous pouvez soit passer à l'IUI (insémination), où les médicaments de fertilité sont utilisés pour ovuler 3-4 ovules et le sperme est injecté dans l'utérus au moment de l'ovulation (qui est chronométrée en utilisant surveillance par ultrasons) pour un taux de grossesse de 12 à 15 % par mois, ou vous pouvez passer directement à la FIV où des médicaments plus puissants sont utilisés pour extraire plusieurs ovules (10 à 20) et faire pousser des embryons qui sont replacés dans l'utérus. Dans notre programme, vous auriez 64% de chances de grossesse par mois. Avec le problème d'âge et le problème des trompes combinés, je recommanderais ce dernier.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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