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FSH élevée et TSH fluctuante sans médicaments


Question
Salut. J'ai 35 ans (hier). J'essaie d'avoir le bébé #2 (conception spontanée #1) depuis 14 mois. Analyse du sperme parfaite. FSH 12,2, E2 inférieur à 32, prolactine 4,5, TSH 4,56 laboratoires CD3. CD21 P4 :7.6 OB dit démarrer clomid. Pas à l'aise, allez à RE. RE attire les laboratoires TSH et AMH répétés. TSH 2.4 ?? (Tirage du laboratoire sur le CD 18). Premières questions :Pourrait-il chuter si drastiquement sans médicament ? En seulement 2 semaines ?

Je dois répéter les CD3 après les prochaines règles et une HSG. Aussi pour commencer Meds avec ce cycle. Ma deuxième question est la suivante :avec mon âge (j'ai commencé à essayer de concevoir à nouveau à 33 ans), mon 12,2 fsh, avec des graphiques bbt montrant un changement thermique clair chaque mois (phase lutéale variable de 11 à 14 jours selon le côté où j'ai ovulé) , et des règles tous les 29 jours, comment aurais-je pu diminuer ma réserve ovarienne ? N'aurais-je pas dû tomber enceinte si j'avais des graphiques montrant une ovulation claire chaque mois ? Je ne devrais pas avoir de "mauvais œufs" à mon âge.

Question 3 :La TSH fluctuante pourrait-elle causer mes problèmes d'infertilité ?
Question 4 :depuis l'accouchement, les jours de saignement sont passés de 4 à 5 jours à un jour très lourd suivi de 2 jours minimes, cela suggère-t-il quelque chose ? ?

Répondre
Bonjour Katie des États-Unis,

Bonne fête!

Je pense que vous interprétez mal la signification du niveau de FSH. Cela n'indique pas que vos ovaires se sont fermés, fonctionnent mal ou ont de mauvais ovules. La FSH n'est qu'une indication de la façon dont les ovaires stimuleraient avec des médicaments de fertilité. Nous nous inquiétons lorsque le niveau de FSH est de 10 ou plus, car cela signifie que les ovaires ne stimuleront pas bien, et le succès de la FIV dépend souvent du nombre d'ovules récupérés à la suite de la stimulation. C'est ce qu'on appelle une faible réserve ovarienne. Nous considérons également que cela signifie que le temps est plus critique que d'habitude, principalement parce que nous ne pouvons pas prédire quand les ovaires vont s'aggraver, nous sommes donc plus agressifs. Une meilleure mesure de la qualité de vos œufs est l'âge de vos œufs et à 35 ans, la qualité de votre eqq est réduite. Par exemple, une personne de 25 ans a 85 % de chances de tomber enceinte par an, alors qu'une personne de 35 ans a 30 % de chances d'avoir une grossesse naturelle par an. Cela est uniquement dû à la qualité des œufs. Avec la combinaison du "facteur d'œuf lié à l'âge" et d'une FSH élevée, je vous recommanderais de passer à un plan de traitement plus agressif, c'est-à-dire la FIV. Je détesterais vous voir traverser plusieurs cycles IUI, ne pas réussir et ensuite constater que votre niveau de FSH est de 15 et que vous devez utiliser des ovules de donneur. Considérant certainement que vous êtes tombée enceinte dans le passé, l'IIU est une option, mais je limiterais le nombre à pas plus de quatre tentatives.

En termes de niveau de TSH, cela peut certainement changer. Il n'est toujours pas au niveau idéal, car nous préférons qu'il soit inférieur à 2,2, mais cela n'affecte probablement pas votre fertilité.

Votre schéma de saignement n'est pas évocateur de quoi que ce soit. C'est une variante normale.

Bonne chance,

Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com

Monterey, Californie, États-Unis

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