Question bonjour monsieur, je m'appelle Jennifer et je lutte contre l'infertilité et je le suis depuis 5 ans de mariage, mon mari a aussi un faible nombre de spermatozoïdes et j'ai aussi une endo, ma question est de savoir si je dois juste abandonner avoir essayé 3 séries de clomid 50mg puis un an plus tard 3 séries de 100 mg clonés. Je n'ai que 24 ans et je le connais encore jeune, je vais voir un spécialiste de la fertilité qui m'a dit que ma seule chance serait que, puisque le clonage ne fonctionnait pas, j'ovule tout le temps de prendre le médicament, j'aimerais entendre votre opinion à ce sujet , j'ai eu une lapascopie en juillet pour l'endo, et comme la plupart des femmes, je me sens déprimée par cette lutte pour ne pas concevoir. Tout avis serait grandement apprécié.
Répondre Bonjour Jenifer,
Vous avez deux problèmes qui doivent être résolus dans le traitement :
1. anomalie du sperme
2. endométriose
Sans aborder ces trois problèmes, vous n'aurez pas de chance accrue de grossesse. La laparoscopie était appropriée dans le cadre de l'évaluation et a probablement été traitée chirurgicalement en même temps, mais maintenant, trop de temps s'est écoulé. En général, si la grossesse n'est pas atteinte dans les 6 mois, l'endométriose reviendra et empêchera à nouveau la grossesse.
Le clomid n'était pas spécifiquement indiqué pour votre infertilité, car il ne traitait pas ces deux problèmes. La seule raison de l'avoir utilisé aurait été d'augmenter vos chances de grossesse juste après la laparoscopie pour essayer de vous mettre enceinte avant six mois. Cependant, cela seul n'a pas résolu le problème du sperme. Sans savoir à quel point le sperme est mauvais, au minimum, IUI (insémination intra-utérine aurait dû être combinée avec les cycles Clomid).
Je ne pense pas qu'il faille désespérer. La bonne nouvelle est que vous êtes encore jeune, ce qui signifie que vos œufs sont encore en bon état et que vous avez le temps de travailler avec. Si vous étiez mon patient, je vous donnerais les options suivantes :
1. Répétez la laparoscopie pour traiter toute nouvelle endométriose, suivie de 3 mois de Lupron pour vous débarrasser de toute endométriose microscopique laissée pour compte, puis passez directement au Clomid 100-150 mg avec IUI pendant 4 cycles.
2. Arrêtez la laparoscopie et passez directement à un cours de 3 mois de Lupron suivi de Clomid/IUI.
3. Aller directement à la FIV (qui contourne l'endométriose et le sperme peut être injecté directement, traitant ainsi le problème du sperme. Je recommanderais celui-ci plus fortement si le nombre de spermatozoïdes était inférieur à 10 millions, la motilité inférieure à 35% ou la morphologie étaient inférieurs à 30 %.
L'analyse du sperme, malheureusement, est un moyen indirect d'évaluer le sperme. Les chiffres donnés ne sont pas importants mais sont les seules choses que nous pouvons tester sur le sperme. L'évaluation la plus importante est la fonction du sperme, c'est-à-dire peut-il féconder vos ovules, mais nous ne pouvons pas le tester. Nous utilisons donc l'analyse du sperme. Si l'analyse du sperme est significativement anormale, nous savons grâce aux études de FIV que ces spermatozoïdes ont souvent un problème fonctionnel. Cela signifie qu'ils n'ont pas la capacité de féconder l'œuf. Pour cette raison, de nos jours, si l'analyse est significativement anormale, nous recommanderons de passer directement à la FIV. Juste matière à réflexion.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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