Question Salut Dr,
Mon premier cycle de FIV a été converti en iui, car je n'ai produit que 2 bons ovules, ce qui s'est soldé par un résultat négatif.
J'ai le SOPK (33 ans, IMC 26) donc mon gynécologue pense que je suis résistant aux médicaments.
J'ai été mis sous metformine, 3 fois par jour. et je continue toujours.
Lors de mon deuxième cycle, le Dr a changé de Gonal F 150 UI (essayé lors de la première tentative - 2 œufs) Puregon 200 UI et menopur 75. Mon analyse a révélé de bons résultats. j'avais environ 30 ovules, le Dr avait peur de l'hyper stimulation.
Mais le jour du ramassage des œufs, le Dr n'a récupéré que 7 œufs, dont seulement 3 fécondés par ICSI, ont donné 2 bons embryons.
Même mon test sanguin le jour du déclenchement de l'HCG a révélé que mon taux d'œstrogène était d'environ 6 000. Ils ont dit que cela correspond presque au nombre d'ovules récupérés.
Ma question est qu'est-ce qui cause le syndrome du follicule vide?
Comment puis-je améliorer mes chances de produire des œufs sains lors de ma prochaine tentative ?
Vu mon âge, ce problème semble rare et cela m'inquiète vraiment.
J'apprécie vraiment vos conseils à mon problème.
Répondre Bonjour Angelbaby de Malaisie,
Tout d'abord, vous n'avez pas le syndrome du follicule vide. C'est à ce moment qu'aucun œuf n'est récupéré. Souvent, chez les patients atteints du SOPK, il y a beaucoup de petits follicules comptés, de sorte que le nombre est élevé. Cependant, ces œufs plus petits n'ont pas la chance de mûrir, de sorte qu'ils ne se libèrent pas de la paroi folliculaire et ne sont pas ramassés. En conséquence, il y a un plus petit nombre d'œufs récupérés.
D'après les informations que vous m'avez données, vous avez fait de l'hyperstimulation. Un niveau d'estradiol de 6000 est beaucoup plus élevé que ce que nous voulons atteindre. Nous préférons qu'il soit inférieur à 4000. La difficulté avec les patients atteints du SOPK est que les follicules se développent souvent de manière asynchrone, ce qui signifie qu'il y a des variations de taille et de développement. Il n'y a rien que vous puissiez faire parce que nous devons trouver un équilibre entre vous empêcher de développer un SHO et obtenir un nombre adéquat de follicules. Votre stimulation semblait meilleure au deuxième cycle, et d'après le nombre de follicules et le niveau d'œstradiol, je ne pense pas y apporter de modifications.
Le problème que vous rencontrez n'est pas rare. Il est assez commun partout dans le monde et est un problème difficile à traiter. Vous devez continuer à essayer. Cela étant dit, gardez à l'esprit que les taux de grossesse peuvent varier considérablement d'une clinique à l'autre et sont très spécifiques à la clinique et au médecin. Dans notre région, il y a une clinique qui n'a qu'un taux de grossesse de 10 % pour votre groupe d'âge, alors que mon taux est de 76 %. Comme vous pouvez le voir, il y a une grande différence. Donc, avoir un cycle raté ne signifie pas nécessairement qu'il y a quelque chose qui ne va pas chez vous !
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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