Question Salut, je suis au jour 6 de gonal-f 300iu et hier, on m'a dit que mes niveaux d'œstrogène étaient les mêmes que lors de ma visite de référence il y a 9 jours. Ils n'ont vu qu'un seul follicule à l'échographie hier. Ma question concerne mon cycle et si cela pourrait être la cause d'un mauvais timing ou d'un effet des pilules contraceptives que j'avais prises. Ils m'ont mis sur des pilules b / c pendant 2 mois avant de sauter des placebos de cycle, donc j'ai raté un cycle menstruel. Après avoir arrêté les pilules b/c il y a 9 jours, j'ai eu des saignements plus abondants que les saignotements mais plus légers que mon cycle régulier. Ils ne m'ont pas mis sous lupron ou quoi que ce soit avant ce gonal-f, c'est donc la seule stimulation que j'ai eue. Quel est probablement le problème ici ? Aurais-je dû prendre quelque chose avant le gonal ? Les pilules b/c auraient-elles pu gâcher mon ovulation ? De plus, je n'ai qu'un seul ovaire et un tube complètement bloqué - cela peut-il avoir des effets indésirables sur la stimulation médicamenteuse ? Est-ce que cela sonne comme s'ils annuleraient le cycle - c'est mon premier et ça a été difficile. Merci beaucoup pour votre temps.
Répondre Bonjour Alexis des États-Unis,
Le niveau d'estradiol CD#7 est une indication que vous ne répondez pas à la stimulation à cette dose. Cela n'a rien à voir avec la pilule contraceptive ou la durée pendant laquelle vous l'avez prise. 300 UI de Gonal-F uniquement est une très faible dose. C'est l'un des protocoles les plus bas que j'utilise. De plus, de nombreuses cliniques utilisent à la fois Gonal-F (FSH) et Menopur (FSH/LH), appelé protocole mixte. Certaines études ont montré une meilleure stimulation avec le protocole mixte qu'avec les protocoles FSH purs. Dans tous les cas, votre dose doit être augmentée, et j'envisagerais de doubler la dose de FSH à 450 UI de Gonal-F plus 150 UI de Menopur. Cela peut aider à ressusciter le cycle et à recruter plus d'œufs. Si vous êtes trop loin dans le cycle, cela peut ne pas aider car le follicule dominant sera déjà en place et l'ovaire sera prêt à récupérer bien avant que les nouveaux follicules aient une chance de se développer. Dans ce cas, vous voudrez peut-être envisager soit d'annuler le cycle et d'espérer une meilleure réponse à une dose plus élevée de médicament, soit de terminer le cycle avec un seul œuf et d'espérer qu'il est assez bon pour vous mettre enceinte. J'ai eu de nombreuses grossesses avec un seul follicule et un seul ovule. On ne sait jamais, c'est peut-être le parfait et ce serait dommage de s'en priver. Mais, vous devez être prêt à n'avoir rien à remettre et le cycle vous aura coûté le même prix. Il s'agit donc souvent d'une décision économique.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
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Monterey, Californie, États-Unis
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