Question Dr Ramirez, je m'appelle Maria Torres-Thorne, mon mari et moi avons essayé de tomber enceinte par nous-mêmes pendant 14 mois, après aucun succès, nous sommes allés à RMA dans le New Jersey pour obtenir de l'aide. Nous avons eu quatre traitements IUI, après le quatrième je suis retourné à la clinique pour des analyses de sang, les résultats étaient positifs (jour le plus heureux de notre vie) mais mon taux de progestérone était bas. Ils m'ont mis sur un suppositoire vaginal d'endomètre (qui, je suppose, est le même que le prometrium). J'ai porté mon bébé pendant 5 mois merveilleux jusqu'à mon échographie de 20 semaines lorsqu'ils ont diagnostiqué chez mon bébé une hydrocéphalie sévère et ont dû mettre fin à la grossesse. En raison de mon âge de 37 ans (au moment où j'ai eu la grossesse nommée) et de mes antécédents de fertilité, les médecins m'ont recommandé d'accoucher du bébé avec une naissance naturelle, comme le suppose un D&C. Ils ont également dit que je serais plus fertile après l'accouchement et que je pourrais commencer à essayer peu de temps après. Mon mari et moi avons décidé de commencer à essayer tout de suite. c'est arrivé en septembre, j'ai eu mes premières règles normales en octobre et j'essaie depuis. Mon OBGYN nous a recommandé d'essayer par nous-mêmes pour les mois d'octobre, novembre et décembre, sinon nous devrions retourner à RMA en janvier, nous essayons depuis... mes questions sont les suivantes :
Puis-je déjà ovuler 1 mois après avoir donné naissance à un enfant à naître (je n'ai pas allaité) ?
Depuis que j'étais sous Endomètre pour aider mes niveaux de progestérone, n'obtiendrais-je pas un résultat positif puisque je ne prends plus ce médicament ?
J'ai aussi une hypothyroïdie et je consulte un endocrinologue pour m'aider à réguler mes niveaux.
Dois-je abandonner par nous-mêmes et retourner à RMA au lieu d'attendre.
Tout conseil serait apprécié
Répondre Bonjour Maria du New Jersey,
Mes condoléances et ma sympathie pour votre perte. En raison de votre âge, vous êtes à risque d'anomalies génétiques. Ce sont des anomalies spontanées qui surviennent à la suite d'une erreur dans la division de l'embryon au cours de son développement. Dans la plupart des cas, l'embryon anormal ne s'implantera pas ou une fausse couche précoce se produira. Cependant, si l'anomalie génétique est légère, comme dans le syndrome de Down, la grossesse peut se poursuivre.
La bonne nouvelle est que vous avez pu tomber enceinte en utilisant une méthode naturelle telle que l'IIU. En raison de votre âge, cependant, je recommanderais un plan de traitement agressif et je ne suis pas d'accord avec les recommandations de votre Ob d'essayer par vous-même pendant un certain temps. Le temps n'est pas de votre côté. Si vos règles ont repris, je recommencerais à essayer avec IUI, mais pas plus de quatre tentatives. En plus de l'Endometrin, je vous recommande de prendre une vitamine prénatale avec au moins 1 mg d'acide folique et 81 mg d'aspirine. Prendre de la progestérone ne vous donnera PAS un résultat de test de grossesse faussement positif, mais vous n'aurez peut-être pas de règles spontanées. Par conséquent, vous devrez faire un test sanguin de grossesse, ce que je fais habituellement 12 à 14 jours après l'IIU.
Si l'IIU ne fonctionne pas après quatre tentatives, je recommanderais de passer à la FIV. Vous n'êtes pas obligé de le faire, mais vos chances de réussir votre grossesse diminuent avec le temps, même avec la FIV, et je deviendrais donc très agressive à ce moment-là. De plus, je pense que la FIV a de meilleures chances d'avoir une grossesse génétiquement normale qu'une grossesse naturelle parce que, je crois, l'environnement non naturel qu'un embryon anormal doit traverser est trop difficile à gérer pour lui et donc les anormaux génétiques n'y arrive pas. Gardez à l'esprit que même avec la FIV, en raison de votre âge, plusieurs tentatives peuvent être nécessaires pour réussir. Si vous lisez mon blog, vous verrez que ma femme et moi avons eu une histoire similaire à la vôtre et avons dû faire une FIV à votre âge. Je peux certainement comprendre!
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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