Question QUESTION :Dr Ramirez,
J'espère que vous pourrez m'aider à répondre à certaines questions car je me sens confus et désespéré...
J'ai 30 ans et j'essaie de concevoir. J'ai pris la pilule contraceptive pendant 9 ans et j'ai arrêté de la prendre en juin. J'ai tracé mon Basal Body Temps et j'ai découvert que j'avais une courte phase lutéale - je commence à repérer 9 jours après l'ovulation et commence mes règles le lendemain, ce qui fait que ma phase lutéale dure 9 à 10 jours. Mes règles sont très légères et ne durent que quelques jours.
Je prends des suppléments de vitamine B6 et mon médecin m'a commencé à prendre des suppositoires de progestérone Crinone ce mois-ci. J'ai commencé 3 jours après l'ovulation et je prends 90 mg une fois par jour.
Hier, 9 jours après le début de ma phase lutéale, j'ai commencé à repérer très légèrement en essuyant. C'était très décourageant car je commence généralement à repérer le jour 9 avant de commencer les suppositoires. J'étais convaincue que je commençais mes règles comme je l'avais fait les mois précédents et qu'il ne s'agissait pas de spotting d'implantation en raison de la coïncidence du spotting au jour 9.
Cependant, maintenant au jour 10, je me demande si j'ai perdu espoir trop tôt. Le spotting est encore TRÈS rare et ne semble pas augmenter comme les mois précédents. De plus, le flux réel du saignement semble un peu différent des mois précédents. Lors de l'essuyage initial, il n'y a pas de sang sur le papier toilette. Après avoir essuyé plusieurs fois, une très petite quantité de sang rouge apparaît sur le papier hygiénique. En fait, à mesure que je continue à essuyer, le saignement semble augmenter à chaque essuyage. De plus, cela ne ressemble pas à mes taches habituelles (sang mélangé à un écoulement humide) mais juste à de petites quantités de frottis sanguins. Le flux n'apparaît que lors de l'essuyage. Je n'ai pas eu besoin de porter de protège-slip.
Les suppositoires de progestérone auraient-ils dû au moins un peu augmenter le nombre de mes phases lutéales ? C'est très décourageant de penser qu'il n'y a pas eu d'augmentation du tout. Si mes règles commencent, cela signifie-t-il qu'il ne s'agit pas d'un problème de progestérone ? Quoi d'autre pourrait causer un défaut de phase lutéale ?
Vos règles peuvent-elles commencer pendant que vous prenez les suppositoires ? J'ai lu en ligne que vos règles ne commenceront pas tant que vous n'aurez pas arrêté de prendre de la progestérone ? Cependant, j'ai également lu des informations contradictoires.
Est-ce que cela pourrait être une hémorragie ? Est-ce courant avec les suppositoires ? Pourriez-vous expliquer ce que c'est?
Cela ressemble-t-il à des taches d'implantation ?
J'ai appelé mon docteur et elle m'a dit de rester sous progestérone pendant quelques jours de plus et de voir si mes règles commençaient. Elle a admis qu'elle n'était pas trop familière avec les problèmes de LPD et m'a référée à un endocrinologue de la reproduction, mais le premier rendez-vous que j'ai pu obtenir est en mars.
Je me sens vraiment confus et découragé. Toute aide, conseils ou suggestions seraient grandement appréciés.
De plus, j'ai fait un test de grossesse aujourd'hui et il était négatif, mais je me rends compte que c'était peut-être trop tôt.
J'écris du Massachusetts.
RÉPONSE :Bonjour Dina,
J'ai constaté que les saignements vaginaux sont très fréquents avec l'utilisation de Crinone chez mes patientes de FIV, donc je ne pense pas que vous ayez à vous en soucier. La progestérone supplémentaire est le traitement approprié en cas de suspicion d'anomalie de la phase lutéale. Un test de grossesse sera nécessaire car vos règles naturelles ne se produiront pas si vous prenez un supplément de progestérone. L'incident qui provoque le saignement de privation (vos règles) est la chute brutale de progestérone dans votre système si une grossesse n'a pas eu lieu. Par conséquent, je recommanderais un bHCG sérique programmé à 14 jours après l'ovulation. S'il est négatif, arrêtez la progestérone mais n'arrêtez pas tant que vous n'avez pas ce résultat.
Il existe des gynécologues qui connaissent bien les traitements de l'infertilité. Vous n'êtes pas obligé de consulter un RE pour votre niveau de soins. Vous voudrez peut-être appeler autour de vous et voir si vous pouvez en trouver un afin de ne pas avoir à attendre si longtemps pour subir un traitement approprié. Cependant, soyez très prudent car il y a beaucoup d'obstétriques/gynécologues généralistes qui disent qu'ils font de l'infertilité qui en savent très peu et ne prodiguent pas les soins appropriés. Vous voudrez peut-être leur demander spécifiquement comment ils diagnostiquent et traitent le défaut de phase lutéale. Vous voudrez peut-être aussi en trouver un qui fait des traitements IUI et éviter ceux qui ne font pas ce niveau de soins.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf
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QUESTION :Merci beaucoup pour votre réponse rapide ! C'était très utile. Il est encourageant de savoir que les taches sont courantes lors de l'utilisation de Crinone.
D'après votre réponse, il semble que mes règles ne commenceront pas tant que j'arrêterai de prendre la progestérone. Compte tenu des informations que j'ai fournies, êtes-vous convaincu que ce ne sont pas mes règles qui commencent et uniquement à cause de la progestérone ? S'agit-il d'un "saignement brutal ?"
Aussi, pensez-vous que 90 mg une fois par jour est suffisant ? J'ai lu que des femmes prenaient des suppléments 2 fois par jour.
Encore une fois, merci pour toute l'aide que vous pouvez fournir et pour vos commentaires opportuns. J'apprécie vos conseils concernant:le RE ainsi. Mon mois de mars semble ne jamais arriver ici !!
RÉPONSE :Re-bonjour,
Je suis convaincu que ce saignement n'est pas votre période, mais gardez à l'esprit qu'il y a toujours des exceptions. Il s'agit très probablement d'un saignement intermenstruel, comme je l'ai expliqué précédemment. Crinone a été largement étudié pour une utilisation dans l'infertilité et une fois par jour est suffisant.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf
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QUESTION :Bonjour Dr Ramirez,
Je tiens à vous remercier pour toute l'aide que vous apportez à mes questions. Vous avez été d'une grande aide ! J'avais une autre question complémentaire à laquelle j'espère que vous pourrez répondre.
Les taches lumineuses ont continué, mais je suis convaincu que ce n'était que la rupture du saignement, comme vous l'avez suggéré.
Je suis actuellement au jour 14 après l'ovulation. Ce matin ma température a beaucoup baissé. J'ai des règles comme des crampes et le flux est beaucoup plus lourd que le spotting précédent. Je suis à peu près certaine que mes règles commencent.
J'ai eu des tests de grossesse urinaires négatifs (jour 12 et jour 13) et j'ai un test sanguin prévu aujourd'hui (jour 14) à votre suggestion. Je n'ai pas encore pris le suppositoire de progestérone car j'attends habituellement jusqu'au soir.
Avez-vous des idées sur la façon dont j'ai eu la baisse de température et le début de mes règles si je n'ai pas arrêté de prendre les suppositoires de progestérone ? Est-ce courant ?
Pensez-vous que cela pourrait indiquer que ce n'est pas un problème de progestérone? Toute idée serait utile.
Je vais quand même passer la prise de sang au cas où, mais pensez-vous que je devrais encore attendre les résultats de la prise de sang avant d'arrêter le Crinone ?
Je suis désolé de continuer à vous déranger, mais mon obstétricien/gynécologue semble totalement désemparé face à ces problèmes, alors j'ai l'impression que vous êtes mon seul espoir d'obtenir des réponses.
J'espérais vraiment être enceinte, mais la doublure argentée est que le Crione a aidé à allonger ma phase lutel. Il est passé de 9 à 13 jours.
Répondre Rebonjour,
Une fois que vous prenez de la progestérone, le tableau des températures n'est pas fiable. Je ne peux pas expliquer pourquoi la température a chuté. À présent, vous savez probablement quels sont les résultats de votre test de grossesse et s'il était négatif, vous auriez dû arrêter le Crinone. S'il était positif, continuez jusqu'à ce que vous soyez enceinte de 10 semaines.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
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Monterey, Californie, États-Unis
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