Question QUESTION :Salut ! J'écris d'Athènes, Ga et j'ai récemment subi mon troisième IUI
cycle. C'est le premier pour lequel nous avons utilisé clomid, u/s et hcg trigger.
J'ai eu un follicule de 22 mm au jour 10, et mon médecin a programmé le déclenchement pour
le lendemain à 9h, avec l'IIU 24h plus tard. J'avais lu que l'IUI
devrait être 24h après le déclenchement et quand j'ai expliqué cela à mon médecin,
elle a accepté mais en train de reprogrammer pour plus tard, je lui ai dit que mon
la température avait été légèrement élevée ce matin-là et que j'avais un OPK positif
6h après la piqûre Hcg. Elle m'a dit que l'OPK n'aurait pas dû être
positif que peu de temps après le coup et que j'ai dû ovuler par moi-même.
Nous avons donc fait une échographie et la technicienne était confuse parce qu'elle
j'ai vu du liquide indiquant l'ovulation et des changements endométriaux (même moi, je pouvais voir
eux !) mais le follicule dominant était toujours là. Mon médecin m'a dit que depuis
le follicule n'avait pas poussé depuis la veille, l'ovocyte avait probablement
ovulé même si vous pouviez encore voir le follicule à l'échographie. Est
cela est-il possible ? Je demande parce que mon ovulation me fait mal (ce que j'ai habituellement pendant
environ 4 jours avant l'ovulation) a continué pendant encore 12h après l'IIU
et j'ai eu une baisse de température plus tard et je crains que nous ayons manqué le
ovulation avec l'IIU au moins 12h avant celle-ci. De plus, j'ai lu que l'opk sera
détecter un faux positif car il reconnaît l'hcg. Cela aurait-il
s'est passé dès 6h après le tir ? Merci beaucoup pour votre aide!
RÉPONSE :Bonjour Kristen des États-Unis,
Je peux voir pourquoi tu es si confus. Trop d'informations erronées sont propagées.
Tout d'abord, un OPK deviendra positif si le déclencheur HCG est donné. En effet, l'OPK recherche la poussée de LH que la HCG imite. Vous ne pouvez pas utiliser un OPK simultanément avec un déclencheur HCG.
Deuxièmement, l'échographiste avait tort et c'est pourquoi vous ne devriez pas faire confiance aux informations fournies par des techniciens qui ont moins de connaissances que votre médecin. La découverte de liquide culdesac ou du follicule intact ne confirme ni l'ovulation ni l'absence d'ovulation. En fait, sur la base du moment de l'échographie, je présumerais que l'ovulation n'avait pas encore eu lieu.
Troisièmement, vos informations sur Internet ou votre source concernant le moment de l'IIU sont également erronées. On ne peut pas savoir exactement quand l'ovulation se produit réellement. Tout ce que nous pouvons savoir, c'est qu'il se produira entre 24 et 52 heures. La plupart ovulent autour de 32 à 36 heures, de sorte que la convention pour faire une IUI est de 34 à 36 heures après HCG si votre médecin utilise la seule technique IUI. 24 heures seraient bien trop longues, mais dans votre cas, votre médecin a attendu plus de 12 heures après que le follicule ait atteint la taille appropriée, ce qui a fait reculer le temps de l'IIU. Même sans l'HCG, la LH pourrait encore augmenter d'elle-même avant que l'HCG ne soit administrée.
Je ne peux pas vous dire si vous avez manqué l'IIU ou non, mais une étude très intéressante réalisée il y a environ 5 ans a montré que le sperme doit être en place avant l'ovulation. Sinon, la grossesse n'a pas eu lieu. C'est le problème, dans mon esprit, avec la seule technique IUI. La marge d'erreur, c'est-à-dire manquer l'ovulation, est plus grande que la technique à deux IUI, effectuée à 24 heures et 48 heures à partir du déclenchement de l'HCG. Un autre problème auquel vous êtes confronté est que si vous voyez le mauvais médecin pour faire des traitements spécialisés, vous serez également conduit dans la mauvaise direction, c'est-à-dire que vous recevrez les mauvaises informations telles que celles qui vous ont été données dans votre clinique.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf
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QUESTION :Merci beaucoup d'avoir dissipé ma confusion. Seriez-vous arrivé à
savoir quel journal, volume, etc. l'étude que vous avez mentionnée sur le besoin
pour que le sperme attende que l'ovule soit dedans ? Je suis un scientifique avec
accéder à des articles de revues et aimerait en savoir plus à ce sujet ainsi que
apporter l'article à mon prochain rendez-vous chez le médecin. Merci!
Répondre Rebonjour,
C'était il y a pas mal de temps, mais je pense que l'article était soit dans la revue "Fertility and Sterility" ou "Human Reproduction".
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf
