Question J'ai 42 ans et j'ai des règles irrégulières depuis environ 10 mois, ainsi que des bouffées de chaleur, etc. J'ai subi des tests sanguins chez mes médecins qui ont montré que j'avais commencé une ménopause précoce. Comment savoir si je produis encore des ovules et si oui, pourrais-je tomber enceinte. Y a-t-il quelque chose que je puisse faire pour aider à tomber enceinte ou est-ce que cela ne sera pas possible.
Répondre Bonjour Samantha du Royaume-Uni.
Le terme « ménopause précoce » est en fait un abus de langage. Il n'y a aucun moyen de savoir si une femme entre en ménopause jusqu'à ce que cela se produise réellement. C'est-à-dire qu'une femme peut être en période de périménopause, diagnostiquée par des changements tels que des cycles irréguliers, des changements d'humeur, des bouffées de chaleur, de l'insomnie, etc., pendant des années (5 à 10 ans) avant d'entrer réellement dans la ménopause. Au cours de la période de péri-ménopause, l'ovaire commence à dysfonctionner car il mène à la ménopause, où il s'arrête. Pendant cette "période de périménopause", l'ovaire ovule encore, mais souvent de façon irrégulière. Par conséquent, une grossesse peut toujours survenir. Cependant, les chances sont faibles, et certaines fois que vous ovulez, et que l'ovule n'est pas émis, c'est-à-dire que le follicule est vide. Certains médecins définiront la "périménopause" si le niveau de FSH du jour #2 du cycle est supérieur à 10 (entre 10 et 20), mais il s'agit en fait d'une mesure de la réserve ovarienne mais ne vous dit pas si la ménopause arrive bientôt ou non.
Le plus gros problème, cependant, est que si l'ovaire est dysfonctionnel, les hormones sont déséquilibrées et donc, les étapes suivant l'ovulation sont parfois désynchronisées de sorte que la grossesse ne se produise pas, et en raison de l'âge, les ovules ovulés sont souvent de très mauvaise qualité telle que la fécondation ne se produit pas, ou qu'un embryon anormal se forme qui ne va pas à l'implantation ou que l'embryon anormal entraîne une fausse couche. Pour ces raisons et d'autres, les chances d'une grossesse réussie diminuent.
Si vous envisagez une grossesse à ce stade et que vous n'êtes pas entrée en ménopause, vous devez vous inquiéter que le temps ne soit pas de votre côté. C'est-à-dire que votre temps est court pour réaliser la grossesse. Par conséquent, vous devez procéder de manière agressive et avec hâte. Pour cette raison, je recommande à mes patients de faire une FIV. Il a les meilleures chances de tomber enceinte dans les plus brefs délais. Essayer par des moyens naturels, des rapports sexuels simples, l'induction de l'ovulation avec rapports sexuels ou IUI, prendra beaucoup de temps et vous risquez de perdre votre fenêtre d'opportunité pour utiliser vos propres ovules.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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