Question J'ai 29 ans et je n'ai jamais été enceinte. J'essaye depuis 3 ans. J'ai demandé l'aide d'un OBGYN qui a déterminé que je n'ovulais pas. Il a vérifié le sang, a fait une échographie abdominale et une échographie trans-vaginale. On m'a prescrit Clomid. Voici mes niveaux de progestérone du jour 21.
1er cycle 50 mg :10,1
2e cycle 50 mg :12,4
3ème cycle 50 mg :anormalement bas
4e cycle 100 mg :12,0
Après chaque cycle, mes règles ont été extrêmement abondantes, y compris de gros caillots sanguins. Est-ce normal ? Mon cycle dure environ 6-7 jours avec le flux le plus abondant les jours 2 et 3. Me conseilleriez-vous de continuer Clomid même si j'ai des saignements abondants à chaque cycle ? Le médecin propose de poursuivre un 5ème cycle à 100 mg.
Après mon deuxième cycle sur Clomid, j'ai fait vérifier mes analyses de sang le jour 3 et voici les résultats :
FSH :7,1 mUI/ml
Estradiol(E2):53 pg/ml
LH :4,8 mUI/ml
Prolactine :13,4 ng/ml
TSH :1,08 UI/ml
Ces niveaux semblent-ils normaux ? En même temps que j'ai eu la prise de sang, j'ai eu un scanner qui a montré 3 kystes sur mon ovaire droit avec le plus grand étant de 1,3 x 1,4 et un kyste sur mon ovaire gauche mesurant 1,5 x 1,6.
Ces kystes pourraient-ils causer le niveau élevé d'estradiol ?
Merci.
Répondre Bonjour Vanessa des États-Unis,
Un taux de progestérone au milieu de la phase alpha supérieure à 10 est une indication indirecte de l'ovulation. Cela signifie que vous avez ovulé dans trois des quatre cycles de Clomid à 50 mg. Cela n'indique pas que vous devez passer à 100 mg puisque l'objectif est d'utiliser la dose efficace la plus faible.
Étant donné que vous n'êtes pas tombée enceinte de quatre cycles de Clomid et que vous avez montré une ovulation dans trois d'entre eux, je ne sais pas pourquoi votre médecin augmenterait votre dose et continuerait le traitement. Qu'est-ce qu'il soigne ? N'aviez-vous pas de règles régulières avant le clomid, c'est pourquoi il a déterminé que vous n'ovuliez pas. Pour quelqu'un qui n'ovule pas, vous répondez à une faible dose de Clomid, ce qui est inhabituel. De plus, si vous avez eu des cycles menstruels réguliers au cours des trois dernières années et que vous n'êtes pas tombée enceinte, je soupçonnerais qu'il se passait autre chose. Avez-vous subi des tests d'infertilité, comme vérifier que vos trompes étaient ouvertes ?
Au niveau de vos questions :
1. une période abondante indiquerait que vous aviez un endomètre épaissi et pourrait être normal avec Clomid. Clomid, administré à une femme déjà ovulatoire, augmenterait le nombre de follicules ovulés et donc le taux d'oestrogène produit. Cela épaissirait également la muqueuse de l'endomètre.
2. Comme mentionné ci-dessus, et vous pouvez probablement le lire dans mes questions, je ne suis pas sûr du plan de traitement que votre médecin a élaboré. Par conséquent, je ne peux pas dire si vous devez ou non continuer le Clomid. J'essaierai généralement 4 à 6 cycles de Clomid avant de passer à un plan de traitement différent, mais j'utilise le clomid pour des raisons spécifiques. Je ne suis pas sûr du vôtre.
3. Vos tests de laboratoire, y compris l'estradiol, semblent tous normaux.
Ma recommandation serait de consulter un médecin spécialisé dans l'infertilité. Souvent, cela peut être un gynécologue généraliste, mais la plupart des obstétriciens/gynécologues ont une formation minimale en matière d'infertilité et ne sont donc pas les meilleurs à voir. Je recommanderais celui qui fait beaucoup d'infertilité et peut faire jusqu'à IUI. Mieux encore, ce serait un médecin qui peut traiter TOUS les niveaux d'infertilité et qui se spécialise dans ce domaine, comme moi. Vous voudriez un qui fait la FIV. De cette façon, vous savez que vous obtenez l'évaluation et le traitement les plus complets sans perdre de temps et d'argent. De plus, je vous recommanderais de consulter mon blog en ce qui concerne un article que j'ai écrit sur la façon dont je recommande de faire des cycles Clomid. De cette façon, vous pouvez évaluer si le vôtre est bien fait ou non.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf
