Question On m'a diagnostiqué il y a 4 ans une endo de stade IV après l'avoir excisée pendant un tour. On m'a posé un stérilet Mirena pendant l'opération et je l'ai fait retirer il y a quelques mois parce que je suis prête à avoir un bébé. Je suis très régulière (26 ou 28 jours) et les tests prédictifs d'ovulation montrent que j'ovule au jour 12 ou 14. Cinq cycles plus tard nous ne sommes pas enceintes. Je sens mes ovaires se pincer quelques jours avant mes règles et j'ai de nouveau des crampes menstruelles assez graves (mais pas aussi graves qu'avant l'opération). J'ai lu beaucoup de vos réponses et je vois que la FIV est votre conseil pour l'endo de stade IV. Pensez-vous que j'ovule normalement et quelle devrait être ma prochaine étape ? J'ai un rendez-vous chez le médecin et je suis très nerveux qu'il me propose un autre tour !
Merci d'avance pour votre temps.
Répondre Salut Mimi,
Merci d'avoir lu mes réponses. Techniquement, vous n'avez pas essayé de tomber enceinte assez longtemps pour soupçonner qu'un problème existe. Nous ne définissons pas l'infertilité tant qu'une femme de moins de 36 ans n'a pas essayé pendant au moins 12 mois, car il faut 8 à 12 mois à la plupart des femmes de ce groupe d'âge pour obtenir une grossesse naturellement. Si vous avez 36 ans ou plus, alors 6 mois serait la limite.
Certainement en raison de vos antécédents d'endométriose de stade IV, vous avez une altération significative de votre fertilité naturelle. Mirena a aidé, mais ce n'est pas parfait. Il n'existe aucun traitement pour éradiquer complètement l'endométriose, il est donc fort probable que l'endométriose soit toujours présente dans le bassin. De plus, l'endométriose de stade IV implique qu'il y a eu des dommages importants à votre bassin et que ce n'est pas normal, c'est-à-dire des adhérences pelviennes, une inflammation, une destruction de l'anatomie normale. Ceux-ci nuiront à vos chances naturelles de grossesse. Pour cette raison, chez bon nombre de ces patientes, mais pas toutes, une FIV sera nécessaire pour tomber enceinte. J'ai eu quelques grossesses spontanées chez des patientes atteintes d'endométriose de stade IV, mais elles sont peu nombreuses. Sachant que vous avez ce problème, une intervention chirurgicale supplémentaire ne vous aidera PAS. Vous voudrez peut-être passer directement à la FIV et éviter la chirurgie. C'est ce que je recommanderais. De nombreux gynécologues recommanderont la chirurgie car c'est tout ce qu'ils peuvent faire, ils ne font pas de FIV. Ils préfèrent faire quelque chose en leur pouvoir que ne rien faire. Au lieu de cela, un bon gynécologue vous référera à un spécialiste de la fertilité qui pratique la FIV pour au moins une consultation. Et un bon spécialiste de l'infertilité vous expliquera probablement que le bassin, et partie essentielle de votre anatomie pour réussir une grossesse naturelle, est un endroit hostile pour l'ovule. Par conséquent, le traitement de choix consiste à éviter le bassin, ce qui se produit avec la FIV.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
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Monterey, Californie, États-Unis
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