Question Cher docteur,
J'ai 28 ans et mon mari a 35 ans. Mon mari a été diagnostiqué il y a 2 ans avec une oligospermie sévère. Nous sommes immédiatement partis faire une ICSI sans perdre plus de temps. Cependant, nous avons continué avec 4 échecs d'ICSI depuis 2008. Chaque fois, le médecin disait que le sperme de mon mari n'était pas d'assez bonne qualité pour qu'il ne puisse y avoir de conception. Récemment, pour mon dernier ICSI raté, mon embryologiste a déclaré que mon mari avait la plupart des spermatozoïdes morts dans son sperme et qu'il ne pouvait en récupérer que 3 pour l'ICSI (bien que 8 ovules aient été récupérés sur moi). Cependant l'ICSI a été fait et 2 fécondés. J'ai eu un embryon congelé de la dernière fois, donc les 3 ont été transférés ensuite. On m'a administré 12 jours de piqûres de projesterone, puis j'ai eu mon test qui était négatif. C'était la quatrième fois donc je tenais à connaître le problème. Mon embryologiste a révélé que le sperme de mon mari ne survivait pas du tout. En fait, ceux qu'il pourrait prendre ne survivraient pas non plus à la procédure de lavage. Tous les tests de mon mari montrent qu'il va bien (pas de varicocèle, pas de déséquilibres harmoniques, etc.) Alors quel est le problème et y a-t-il un moyen de faire face à cette infertilité masculine inexpliquée et peut-il y avoir un moyen d'obtenir de meilleurs spermatozoïdes pour un plus ICSI réussie. (Mon ébryologue a suggéré des injections hebdomadaires de HCG pour mon mari et garantit que cela aidera.) Veuillez répondre à ma question, je serai vraiment reconnaissant pour une opinion honnête. $ Les ICSI m'ont vidé de ma vie et j'ai vraiment besoin de conseils solides. Merci et salutations
Viera
Répondre Bonjour Vierra des U.A.E.,
Une partie de votre description est une surprise pour moi. Je suppose que votre médecin a fait une analyse de sperme avant le cycle de FIV et a vu suffisamment de spermatozoïdes mobiles pour recommander la FIV et l'ICSI. Si tel est le cas, pourquoi n'ont-ils pas trouvé suffisamment de sperme ? De plus, une récupération de 8 œufs d'une personne de 28 ans est un nombre très faible. Pourquoi si peu de follicules ont-ils été stimulés et si peu d'ovules récupérés ? Quelque chose n'a pas de sens. Ma réponse et mon sentiment immédiats sont que vous devez peut-être changer de centre de FIV.
Votre mari a certainement des options ouvertes.
1. Votre mari peut collecter et congeler plusieurs échantillons de sperme afin que vous puissiez être sûr que suffisamment de sperme vivant sera disponible pour l'ICSI lors de votre prochain cycle de FIV. Nous appelons ces échantillons de sauvegarde et les échantillons peuvent être décongelés si nécessaire afin d'obtenir le nombre approprié de spermatozoïdes.
2. Votre mari peut prendre un supplément tel que Proxeed ou Fertility blend qui donne des acides aminés essentiels vitaux à la production et à la viabilité du sperme. Ceux-ci peuvent être commandés sur Internet mais il faudra 3 mois pour voir un effet. Cela peut augmenter le nombre de spermatozoïdes vivants.
3. Je ne pense pas que les injections de HCG soient correctes. Ils ne seraient indiqués que si les testicules ne produisaient pas un nombre suffisant de spermatozoïdes et agissent en augmentant les niveaux de testostérone, mais ne font rien pour la viabilité des spermatozoïdes.
4. Consultez un urologue spécialisé dans l'infertilité masculine et subissez des tests, ainsi qu'une biopsie testiculaire pour voir où et/ou pourquoi les spermatozoïdes meurent.
5. N'abandonnez pas. Un échec dans une clinique ne signifie pas nécessairement que vous échouerez dans une autre clinique compte tenu de votre jeune âge. Les taux de grossesse sont très spécifiques à chaque clinique.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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