Question Bonjour, je suis au Royaume-Uni. Mon mari a eu un résultat d'analyse de sperme et il avait une oligospermie modérée et une asthénospermie sévère (seulement 4 % de progression normale). Il a été suggéré que nous aurions besoin d'une FIV ICSI, mais mon mari souffre également de diabète de type 1. J'ai lu que ses spermatozoïdes pourraient avoir des dommages à l'ADN et que l'utilisation de tels spermatozoïdes dans l'ICSI pourrait entraîner un enfant en mauvaise santé sujet au cancer. Aucun des professionnels à qui j'ai parlé à ce stade précoce n'a fait référence aux implications du diabète de mon mari et cela m'inquiète. J'espérais que vous pourriez clarifier comment les spermatozoïdes sont testés pour les dommages à l'ADN et s'ils pourraient être utilisés en conjonction avec l'ICSI. De plus, la FIV non-ICSI évite-t-elle les risques de spermatozoïdes endommagés par l'ADN ? Seraient-ils filtrés par des processus naturels ? Merci
Répondre Bonjour Louise du Royaume-Uni,
Les spermatozoïdes ne peuvent subir que des tests ADN en dehors de la FIV/ICSI car les spermatozoïdes testés sont essentiellement détruits. Il n'y a pas de méthode pour tester le sperme avant l'ICSI au moment de la FIV. Il n'y a également aucun moyen de tester les embryons résultants à partir de dommages à l'ADN, mais des tests génétiques sont possibles.
Certaines études, principalement hors d'Europe et utilisant de petits nombres homogènes (homogène signifiant que tout le monde testé était du même type racial comme la Suède), ont montré la possibilité d'anomalies fœtales avec l'ICSI. Cependant, cela n'a pas été prouvé et la FIV avec ICSI existe depuis près de 20 ans. Aux États-Unis, où la population est plus diversifiée, les études n'ont montré aucun type d'anomalies, de sorte que les tests qui ont été effectués précédemment en Europe pourraient avoir un certain type de faiblesse démographique/génétique.
Le fait que votre mari souffre de diabète pourrait expliquer pourquoi son analyse de sperme était anormale (en raison d'une diminution du flux sanguin dans les testicules). Cela ne devrait cependant pas affecter les embryons formés avec l'ICSI. En général, l'embryologiste effectuant l'ICSI choisit le sperme formé et nageant le plus sain pour l'injection. Il devrait y avoir beaucoup de choix. Les embryons qui pourraient être anormaux ne progressent généralement pas et ne sont donc pas implantés.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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