Question Bonjour Dr Ramirez. Je m'appelle Whitney, j'ai 27 ans et je suis mariée depuis cinq ans. J'ai fait deux fausses couches. Le premier était après que j'avais été sur le méthotrexate pour le lupus. Je suis tombée enceinte de jumeaux le mois après l'avoir arrêté, mais ce n'était pas assez de temps pour que mon corps se rétablisse. Je n'avais aucune idée à quel point le médicament serait évasif jusqu'à ce que je m'en sorte. Je n'ai même pas fait de fausse couche, les bébés ont arrêté de grandir à 7 et 8 semaines. La deuxième fausse couche a eu lieu en septembre 2008 et il n'y avait ni rime ni raison. J'ai fait une vraie fausse couche cette fois-là. Après cela, j'ai vu un spécialiste de la fertilité à Memphis, TN. C'est ici que je vis.
Elle m'a dit qu'il n'y avait aucune raison pour que je ne puisse pas avoir d'enfant, mais lors d'une échographie, elle a mentionné quelque chose à propos de mon SOPK. Elle n'en a même pas discuté avec moi et je n'en ai appris davantage qu'après avoir vu un article à ce sujet en ligne. De plus, j'ai reçu un diagnostic d'APS et j'ai lu que cela pourrait être quelque chose qui provoque des fausses couches. Je suis actuellement sous Méthotrexate et Plaquenil. J'arrêterai le MTX en décembre et je voulais recommencer à essayer d'avoir un bébé quelques mois plus tard. Ces deux conditions jouent-elles un grand rôle dans l'infertilité? Mon mari et moi avons essayé pendant un an après notre deuxième fausse couche de tomber enceinte sans succès. J'apprécie tous les conseils que vous pourriez me donner. Merci d'avance pour votre temps et votre aide.
Répondre Bonjour Whitney des États-Unis,
Le SOPK peut certainement affecter la fertilité s'il affecte votre fonction ovarienne. La PCO est définie par la fonction ovarienne, et pas nécessairement par l'apparence ovarienne (à l'échographie). Les patientes atteintes de PCO ont tendance à avoir des cycles menstruels très irréguliers parce que leurs ovaires fonctionnent mal et que l'ovulation ne se produit donc pas. Dans ce cas, les hormones sont "détraquées", la grossesse est donc difficile à réaliser. Si vous avez des cycles menstruels réguliers, vous n'avez pas de SOP, et cela ne devrait pas affecter vos chances de grossesse ni augmenter vos risques de fausse couche. Les fausses couches sont généralement aléatoires et peuvent survenir dans jusqu'à 40 % des grossesses.
Quant à "l'APS", je ne peux pas commenter cela car je ne sais pas à quoi vous faites référence. Il existe de nombreux problèmes/maladies auxquels cet acronyme pourrait correspondre. Faites-vous référence au "syndrome des anticorps anti-phospholipides" ?
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
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Monterey, Californie, États-Unis
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