Question Bonjour Dr R. -
J'ai 39 ans et nous sommes atteints d'infertilité masculine. Au cours de notre premier cycle de FIV terminé, nous avons récupéré 27 ovules, 20 bons, 14 fécondés et 3 jours 5 blastes transférés. J'ai eu un saignement d'implantation très léger et un Hcg positif au jour 14 après la récupération.
1er Hcg 132 14 jours après la récupération (c'était 2 jours plus tôt car je devais sortir de la ville)
2ème Hcg 183 19 jours après (c'était quelques jours de retard car j'étais hors de la ville)
3ème Hcg 278 21 jours après (a également demandé un test progestatif qui était de 119 environ, je ne me souviens pas du # exact).
4ème HCG 479 après 23 jours
J'ai eu un post u/s de 23 jours qui ne montrait rien d'autre que de très gros ovaires.
Je comprends les données sur le doublement de l'Hcg, mais je suis curieuse de connaître les 10 à 20 % de femmes qui n'ont pas de doublement - il n'y a pas beaucoup de littérature sur ces patientes. Mon RE a dit qu'il n'y avait aucune chance que la grossesse progresse et a dit qu'il s'agissait d'une grossesse chimique et qu'il surveillerait une eptopie, on m'a conseillé d'arrêter les suppléments de progestérone. De plus, j'ai eu des symptômes de grossesse entre le 12e et le 18e jour, mais ils ont diminué la semaine dernière. Je n'ai eu aucun saignement ni crampe pendant tout le processus. Toute réflexion sur mon pronostic serait appréciée. Mes niveaux sont-ils simplement trop bas et trop lents ?
Une autre question, mes ovaires sont "aussi gros que des pamplemousses", est la seule option pour attendre qu'ils se résolvent et combien de temps cela peut-il prendre ? Encore une fois, je suis 4,5 semaines après la récupération.
Merci!
Répondre Bonjour Julie des États-Unis,
L'exigence minimale pour l'augmentation de HCG dans une grossesse normale est une augmentation de 80 %, et non de 100 % (doublement). Cependant, vos bHCG n'ont pas augmenté de manière adéquate. Par exemple, le premier bhCG à 132 aurait dû monter à 238. Le fait que vos bHCG n'augmentent pas de manière adéquate signifie qu'il est peu probable que ce soit une grossesse qui progresse normalement, mais vous êtes toujours enceinte. De plus, une grossesse extra-utérine (tubaire) ne peut pas encore être exclue car le niveau n'est pas assez élevé pour voir une grossesse dans l'utérus. Le niveau doit généralement être supérieur à 2500.
La taille des ovaires est due à l'augmentation de la stimulation que vous avez reçue. Il faudra jusqu'à deux semaines pour résoudre la taille à partir de la fin de la grossesse.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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