Question Bonjour Dr Ramirez !
Mon cousin a récemment reçu un diagnostic de SOPK, et après
en entendant parler de ses symptômes, je soupçonne que je l'ai aussi.
J'ai 25 ans et j'ai eu deux premiers trimestres
fausses couches (à 22 et 24 ans) avec les deux grossesses
conçu quand j'ai oublié de prendre mes pilules contraceptives.
Après la deuxième fausse couche, j'ai arrêté la pilule pour essayer de
concevoir à nouveau. Cela fait maintenant huit mois que je ne prends plus la pilule,
et j'ai fait des tests d'ovulation à la maison deux fois par jour,
tous les jours, mais n'ont pas eu de pic de LH. j'ai aussi obtenu
dos mon acné et mes poils faciaux, qui n'étaient pas tous deux
problèmes pour moi pendant que je prenais la pilule. Aussi, bien que non
faire des changements de régime et continuer à faire de l'exercice pendant un
heure par jour trois fois par semaine, j'ai arrêté de perdre du poids
et a recommencé à gagner. Perdre du poids était beaucoup plus facile
quand je prenais la pilule même si mon hypothyroïdie a
est resté contrôlé sur la même dose de 50 mcg de Synthroid pendant
tout le temps.
Mon gynécologue dit que le SOPK n'est pas un problème pour deux raisons :
J'ai testé à plusieurs reprises une glycémie normale à jeun, et
l'échographie vaginale que j'ai eue lors de ma deuxième fausse couche
n'a pas montré de kystes ovariens. Il dit plutôt que tous mes
les problèmes sont dus à mon obésité (mon IMC est de 50). je sais que
mon poids est un problème majeur et j'essaie d'y travailler,
mais je me demande si je pourrais aussi avoir le SOPK. Je suis intéressé par
ce que vous pensez de mes efforts d'autodiagnostic, et aussi
je me demandais si je devais changer de médecin. Est-ce que la fertilité
spécialistes prêts à voir des patients souffrant d'obésité extrême?
Merci pour votre temps et votre réponse !
Répondre Bonjour Rachel des États-Unis,
Le SOPK est un diagnostic clinique et il n'y a pas qu'un seul critère pour poser le diagnostic. Fondamentalement, si vous avez deux des caractéristiques du PCO, le diagnostic est posé (en supposant que vous n'ayez aucune autre raison pour le dysfonctionnement ovarien #. Ainsi, par exemple, si vous n'ovulez pas et n'avez donc pas d'ovulation régulière cycles menstruels, c'est un critère que vous remplissez, et si vous avez une augmentation de la pilosité faciale #hirsutisme), c'en est un autre. En outre, l'augmentation du gain de poids en est une autre. Bien sûr, si vous souffrez de diabète, ou de résistance à l'insuline, ou d'ovaires apparaissant comme PCO, ou de niveaux élevés de testostérone, ou d'un rapport LH/FSH inversé, vous remplissez également les critères de PCO, mais vous n'avez pas besoin de tous.
Votre médecin a raison de dire que l'obésité exogène, également appelée obésité morbide, est un facteur de votre situation hormonale. C'est aussi une cause de PCO, donc ils vont de pair, pas l'un ou l'autre. L'excès de graisse provoque des problèmes hormonaux car il y a une production excessive d'hormones à partir des cellules graisseuses en excès. Le cholestérol, fabriqué à partir des cellules graisseuses, est à la base de toutes les hormones. Avoir un excès d'hormones peut être comme prendre la pilule contraceptive. Le cerveau voit l'excès d'hormones et désactive le mécanisme de production d'hormones.
Ainsi, perdre du poids peut être la réponse à la fois à votre obésité et à votre PCO, ce qui vous permettrait de tomber enceinte. Voir un RE pourrait être mieux que votre gynécologue habituel, mais s'ils vous traiteront à votre poids est une question à laquelle je ne peux pas répondre. Cela dépend probablement de la philosophie de chacun.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf
