Question QUESTION :J'ai eu 3 cycles de Clomid (100 mg) sans succès. J'ai maintenant terminé le tour 4 avec IUI. On m'a dit de prendre 100 mg de progestérone par voie intervaginale 2xjour et 2mg d'estrace 2xjour. Ma question est la suivante... aurais-je dû recevoir de la progestérone avec le premier 3x de Clomid ? J'ai entendu Clomid abaisser les niveaux de progestérone et le mien n'était que de 7 pour commencer.
J'ai également eu des antécédents de nombreux kystes ovariens qui m'ont été expliqués comme l'une des raisons possibles pour lesquelles je n'ai pas conçu à nouveau... parce que les kystes indiquent qu'ils sont dominants en œstrogènes.
Dans cet esprit, j'ai recherché estrace et il est contre-indiqué pendant la grossesse... alors maintenant je suis confus. Pourquoi me prescrit-on un médicament qui est contre-indiqué pendant la grossesse, alors que c'est ce que j'essaie d'atteindre, et pourquoi si j'ai déjà un taux élevé d'œstrogènes ?
Je suis confuse et je me demande si je ne devrais pas prendre uniquement de la progestérone...
Aider!
RÉPONSE :Bonjour Annie du Canada,
Pratiquement TOUS les médicaments indiquent qu'ils sont contre-indiqués pendant la grossesse. En réalité, si vous lisez tous les petits caractères, il est dit de consulter votre médecin. Les œstrogènes et la progestérone sont nécessaires pour que la grossesse se produise. L'œstrogène est nécessaire pour amorcer l'endomètre pour l'implantation et la progestérone convertit l'endomètre pour l'implantation et soutient la grossesse. Ils sont tous deux utilisés dans les traitements de fertilité, et ce depuis de nombreuses années. Aucun problème jusqu'à présent ! Ainsi, vous n'avez pas à vous soucier de les utiliser.
Cependant, je ne suis pas sûr que vous ayez besoin d'une supplémentation en œstrogènes, en particulier pendant la phase lutéale (après l'ovulation). Il est généralement nécessaire dans la phase proliférative (prolifération endométriale en préparation à l'implantation). La progestérone est nécessaire dans la phase lutéale #après l'ovulation).
J'utilise de la progestérone, mais pas nécessairement des œstrogènes, dans TOUS mes cycles de Clomid. Clomid est un bloqueur des récepteurs des œstrogènes et des œstrogènes supplémentaires peuvent donc être nécessaires dans la première moitié du cycle pour s'assurer qu'une muqueuse endométriale appropriée est développée, mais ce n'est pas toujours le cas. D'un autre côté, Clomid provoque souvent un manque de production de progestérone, et la progestérone est un complément tellement bénin et facile à utiliser que je ne risque pas de ne pas en avoir assez.
D'après ce que vous avez brièvement décrit, je ne suis pas sûr que vous soyez entre de bonnes mains pour ce traitement. Je sais que le Canada limite la disponibilité des spécialistes, mais vous voudrez peut-être consulter un spécialiste de la fertilité. Je vous recommande de consulter mon blog, sous "comment je fais les cycles Clomid" et il décrira mes recommandations pour un cycle d'induction Clomid approprié avec ou sans insémination.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf
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QUESTION :Merci beaucoup pour une réponse aussi rapide.
Je vois un "spécialiste" de la fertilité.... :(
Je n'ai PAS eu d'échographie pendant aucun de mes traitements, et je n'en avais pas non plus avant de les commencer. Je dois dire que compte tenu des informations de votre blog, je ne me sens pas très confiant dans ce qui se passe. Je me souviens que le Dr a dit que la progestérone ne serait prescrite pour une utilisation régulière qu'après une implantation ratée. Personnellement, je ne veux pas attendre d'avoir une autre fausse couche avant d'emprunter cette voie, donc s'il ne le prescrira pas (en supposant que cette IUI prend - je le saurai dans une semaine), quelles sont mes options pour l'obtenir OTC ?
Dois-je exiger une échographie pour m'assurer que je ne suis pas criblé de kystes, ou est-il trop tard pour ce cycle, et si oui, demande-le simplement pour le suivant ?
Je me sens frustrée parce qu'on me dit que je n'ai droit qu'à un maximum de 6 clomid tx, et je suis au numéro 4. Dois-je enregistrer mon dernier pour SuperOvulation ou est-ce fait différemment ?
Merci encore pour ce que vous faites sur ce site. C'est une bénédiction pour les femmes de pouvoir y accéder.
Annie
Répondre Rebonjour,
La progestérone "naturelle" est disponible dans certains magasins d'aliments naturels. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une crème. Je ne peux pas vous donner de dose car je n'utilise pas cette formulation.
Il est trop tard pour avoir des échographies dans ce cycle, mais si le cycle échoue, dites simplement à votre médecin que vous souhaitez poursuivre un protocole d'induction de l'ovulation plus agressif et réglementé, et utilisez l'échographie pour la surveillance des ovaires. Si vous lui dites cela, ses yeux s'élargiront de surprise et il aura plus de respect pour votre connaissance du sujet.
"Superovulation" signifie simplement que vous ovulez plus d'un ovule à la fois. Cela se fait avec n'importe quel type de médicament de fertilité, y compris Clomid, Letrazole ou les injectables.
En règle générale, mon protocole consiste à essayer l'induction de l'ovulation (OI) avec des rapports sexuels, comme vous le faites actuellement, pendant 4 à 6 cycles. Si cela ne fonctionne pas, je passe à OI avec IUI pendant 4 cycles. Si cela ne fonctionne pas, je passe à la FIV. Dans ce cas, l'OI est une superovulation, l'objectif étant d'avoir trois follicules de taille ovulatoire. En outre, cela suppose qu'une autre cause de l'infertilité empêcherait d'essayer par une méthode naturelle (OI/Intc ou OI/IUI).
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf
