Question QUESTION :Bonjour Dr Ramirez, je suis Jane d'Australie. J'ai 37 ans et mon compagnon et
Je suis TTC depuis quelques mois. J'ai subi une myomectomie abdominale en
janvier 2010 où mon chirurgien a enlevé 14 fibromes, certains d'entre eux étaient
assez grand. Depuis, j'ai bien récupéré et mes règles sont revenues une
mois après l'opération et est beaucoup plus léger qu'il ne l'était avant d'obtenir le
fibromes enlevés. J'ai également maintenu un cycle régulier d'environ 24-25 jours qui
était ce que j'ai toujours eu avant de prendre le contraceptif oral pour
contraception et flux sanguin abondant.
Une fois que j'ai récupéré de l'opération, mon partenaire et moi avons décidé que nous voulions
essayer de concevoir. Je suis allé en mai voir mon gynécologue et il m'a suggéré d'avoir un
test de perméabilité des trompes pour voir que tout allait bien avant le ttc (avec un
test de numération des spermatozoïdes pour mon partenaire). J'ai subi l'intervention à la mi-juin dans un
clinique d'échographie le jour 8 de mon cycle et tout allait bien. Mes tubes sont
clair et mon utérus est en bon état de fonctionnement ! Au moment où le docteur pouvait voir
que j'étais sur le point d'ovuler. J'ai ensuite eu une période sur la bonne voie 15 jours
plus tard. Le problème c'est que je n'ai plus eu de règles depuis ! J'ai donc affectivement
sauté 2 cycles. Je ne suis pas enceinte car j'ai fait plusieurs tests à domicile et
avoir fait une prise de sang. Pensez-vous que le test de perméabilité des trompes aurait pu causer
l'ovulation s'arrête ? J'ai fait plusieurs tests d'ovulation au cours des deux dernières
mois et ils ne semblent jamais indiquer que j'ovule. Ou pensez-vous que je
pourrait entrer en péri-ménopause? Ma mère a eu ses dernières règles au début
40 ans et nous avons tous les deux eu nos règles à 11 ans, alors cela pourrait-il être possible ? Quelconque
la lumière que vous pouvez apporter sur mon absence soudaine de règles/d'ovulation serait grandement
apprécié! Je comprends que nous venons de commencer à essayer, mais j'ai pensé que je
commencez maintenant le processus d'examen des raisons. Je n'ai pas non plus l'impression d'être
stressé donc je ne pense pas que ce soit la cause non plus. Merci.
RÉPONSE :Bonjour Jane d'Australie,
Il est très inhabituel pour vous de sauter soudainement des règles. Ce n'est pas lié à la myomectomie ou à l'HSG. Quelque chose d'autre se passe et une évaluation doit être faite pour trouver la raison. C'est là que vous devez commencer à ce stade. Votre gynécologue devrait pouvoir vous aider. Une échographie devra être répétée pour rechercher un kyste ovarien, qui pourrait vous empêcher d'ovuler, je répéterais le test sanguin de grossesse, je vous donnerais un médicament appelé Provera pendant cinq jours pour commencer un saignement (période artificielle) , puis prélevez du sang le jour #2 ou 3 du cycle pour un panel hormonal (FSH, LH, TSH, Prolactine, Estradiol). Si vous avez des règles à partir du Provera, c'est tout ce qui peut être nécessaire pour vous ramener à la normale, en supposant que tout le reste va bien. Si aucune période ne commence après la preuve, alors un court cours de la pilule contraceptive devra être administré (1 comprimé 3 fois par jour pendant 7 jours) et cela indique que la muqueuse utérine n'a pas été amorcée par l'œstrogène. Quoi qu'il en soit, il y a une série d'étapes que nous prenons normalement pour évaluer cette situation. Assurez-vous que vos médecins le font.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf
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QUESTION :Merci de m'avoir répondu docteur. J'ai oublié de mentionner qu'il y a environ 2 semaines, j'ai eu des taches brun clair qui ont duré quelques jours, mais toutes les lectures que j'ai faites disent que ce n'est pas classé comme une période et dans le passé, les taches brun clair ont toujours été suivies de sang frais. Est-ce exact? Suis-je paranoïaque quand je pose des questions sur la péri-ménopause ? Merci :)
Répondre Rebonjour,
Un écoulement brun clair est du vieux sang, il y a donc eu des saignements de l'utérus. Cela pourrait signifier plusieurs choses. Il peut s'agir simplement d'un saignement percée ou anormal dû à l'anovulation, cela peut signifier que le saignement menstruel est piégé à l'intérieur en raison de la formation de tissu cicatriciel ou cela peut signifier que la muqueuse utérine ne se forme pas, il y a donc un minimum de tissu à éliminer.
Comme je l'ai mentionné précédemment, vous devez subir une évaluation pour déterminer exactement ce qui se passe. Je recommanderais des tests hormonaux, une échographie pelvienne et une hystéroscopie diagnostique.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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