Question J'ai 28 ans et deux enfants. J'ai conçu les deux après avoir été sans contrôle des naissances pendant seulement 1 mois à chaque grossesse. Après 2 ans, nous avons décidé d'essayer à nouveau, et j'ai arrêté mes pilules contraceptives pendant 3 mois avant d'essayer. J'ai conçu et j'ai découvert que c'était une grossesse extra-utérine. J'ai essayé de prendre des injections de méthotrexate, mais la grossesse n'a cessé de grossir et j'ai fini par avoir plusieurs kystes ovariens, dont un gros. Alors mon gynécologue m'a emmenée pour retirer la grossesse extra-utérine et les cystectomies ovariennes. Elle m'a dit d'attendre 3 mois, puis je pourrais réessayer. Après les premiers mois d'essais infructueux, je suis retourné voir mon gynécologue. J'avais beaucoup de douleur et j'avais un autre petit kyste ovarien. Elle a dit qu'elle ferait une laprascopie exploratoire et une cystectomie ovarienne. Elle a trouvé une légère quantité d'endométriose. Après plusieurs mois à essayer de concevoir sans succès, j'ai été mis sous Clomid. Depuis que je suis sous clomid, j'ai eu des niveaux de progestérone de 9,6, 6,5, 1,5. Le 1,5 était avec mon clomid augmenté à 100 mg les jours 3 à 10. Depuis lors, elle a augmenté mon clomid à 150 mg les jours 3 à 10 et m'a mis sous metformine. Je me demande simplement si mon infertilité pourrait être liée aux cystectomies ovariennes, mon médecin semblait penser que c'était plus lié au stress qu'à la chirurgie. Aucune suggestion??
Répondre Bonjour Kristi des États-Unis,
Votre problème pourrait en fait être dû à plusieurs facteurs, dont le moindre serait le stress.
Le fait que vous ayez eu une grossesse extra-utérine signifie que la ou les trompes de Fallope ont été compromises. C'est quelque chose qui a causé la formation de tissu cicatriciel dans la trompe de Fallope. La source la plus courante est l'inflammation/infection causée par une bactérie qui n'a peut-être pas causé de symptômes. Si l'une des trompes était touchée, alors l'autre aurait pu l'être aussi et maintenant elles ne sont plus fonctionnelles, d'où la difficulté à tomber enceinte. Clomid ne fait rien pour ça.
Une autre cause possible est l'endométriose. L'endométriose provoque une réaction inflammatoire dans le bassin. Cette inflammation attaquera et détruira l'ovule lors de l'ovulation car l'ovule doit traverser le bassin pour trouver le tube. Cela peut également provoquer la formation de tissu cicatriciel tel que l'œuf se coince dans le tissu cicatriciel (comme des toiles d'araignées). La laparoscopie est un bon traitement pour l'endométriose existante, mais elle n'est pas efficace pour traiter toute endométriose microscopique qui ne peut pas être vue. Je recommanderai généralement une cure de Lupron de 3 mois après la laparoscopie pour se débarrasser des implants microscopiques.
Une troisième cause possible est les interventions chirurgicales que vous avez subies. Les chirurgies provoquent la formation de tissu cicatriciel. Comme expliqué ci-dessus, ce tissu cicatriciel peut interférer avec le mouvement de l'ovule de l'ovaire aux trompes.
Ma recommandation serait de consulter un spécialiste de la fertilité à ce stade. Ils peuvent vous conseiller et vous traiter de manière appropriée.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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