Question J'ai 32 ans et j'écris du Texas. Nous essayons d'avoir notre 4ème enfant. En janvier 2010, j'ai fait une fausse couche à 7 semaines et suivi d'un D&C. Il a fallu 2 mois pour que mes cycles commencent même. Ensuite, j'ai été mis sur Clomid 50mg jours 5-9 pendant 4 cycles. J'ai été surveillé avec des contrôles sanguins à la progestérone, des échographies du 14e jour, des injections de hcg et une vérification de la surstimulation. J'ai ovulé à chaque fois (avec un niveau de progestérone de 27) et le médecin a dit que mes follicules et ma muqueuse avaient l'air bien. Cependant, je ne suis pas enceinte et cela fait 6 mois depuis la fausse couche ! Mon premier enfant a été conçu avec Clomid la 1ère fois. Pourquoi le clomid ne fonctionne-t-il pas pour moi ? A-t-il changé la glaire cervicale et la muqueuse? D'autres femmes ont-elles aussi du mal à tomber enceintes après une fausse couche ? Les deux dernières fois que j'ai conçu (3ème enfant et fausse couche) je suis tombée enceinte naturellement au 1er effort fait. Une fausse couche modifie-t-elle votre fertilité ? Dois-je ne pas avoir de clomid ?? Mon médecin veut faire une pause, puis revenir plus tard et « souffler » mes trompes. Est-ce nécessaire ? Ai-je besoin d'un autre régime de médicaments? J'ai l'impression de ne pas avoir de chance car le clomid n'a pas aidé à la conception. Dois-je voir un RE bientôt? Merci pour l'aide! Je me sens dépassé et je veux juste amener ce bébé dans nos vies.
Répondre Bonjour Lori des États-Unis,
Je pense que la façon la plus simple de répondre à vos questions est de les prendre individuellement une à la fois :
1. Puisque vous stimulez avec le Clomid (et je présume que vous ovulez plus d'un œuf par cycle parce que c'est le but du Clomid), vous répondez au Clomid. Je ne sais pas pourquoi votre médecin vous a même mis sous Clomid puisque vous avez pu tomber enceinte toute seule auparavant. Une idée? Tout ce que Clomid fera, c'est augmenter le nombre d'ovules que vous ovulez. Il ne fait rien d'autre. Le corps doit encore passer par le processus naturel en 9 étapes pour qu'une grossesse se produise. Ce n'est PAS une drogue magique.
2. Clomid à fortes doses peut modifier la muqueuse de l'endomètre, ce qui l'amincit, car il s'agit d'un bloqueur des récepteurs des œstrogènes et modifie de la même manière la muqueuse cervicale. Souvent, un cycle Clomid devra être complété par des œstrogènes si tel est le cas, ou remplacé par un médicament différent tel que Femara. La doublure peut facilement être vue et mesurée par ultrasons.
3 Les fausses couches sont très fréquentes. Il a été rapporté que le taux de fausse couche est aussi élevé que 40% des grossesses. Cela inclut les femmes qui ont des règles tardives sans même se rendre compte qu'elles sont enceintes. Statistiquement, 85% des femmes qui font une fausse couche auront une grossesse réussie, vous ne devriez donc pas vous inquiéter. Votre fausse couche précédente n'aggrave pas vos chances de tomber enceinte à moins que vous n'ayez eu une complication majeure telle qu'une hémorragie ou une rupture utérine.
4. La procédure pour "souffler" vos trompes s'appelle en fait une HSG (hystérosalpingographie). C'est le test que nous utilisons pour voir si les tubes sont ouverts. Parfois, les femmes forment un bouchon muqueux dans les trompes, inhibant ainsi le passage des spermatozoïdes. Le HSG peut pousser ce bouchon muqueux et l'ouvrir. Cela vaut la peine de s'assurer que les tubes sont ouverts mais je ne compterais pas dessus pour autre chose. Ça fait mal d'ailleurs.
5. Je pense que si vous voulez l'expertise d'un spécialiste de l'infertilité et que vous sentez que vous ne l'obtenez pas avec votre médecin actuel, alors un RE serait certainement plus spécialisé et aurait plus de connaissances. Vous voudrez peut-être envisager cela. Ce serait la même chose que d'aller voir un cardiologue pour votre cœur au lieu d'être traité par votre médecin de famille. Les connaissances de base d'un spécialiste et les traitements qu'il peut proposer sont plus importants.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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