Question J'ai 32 ans et je souffre de SOPK avec résistance à l'insuline. J'ai récemment recommencé le traitement après un laps de temps de 2 ans (1000 mg de metformine/quotidien %26 cycle de preuve de 12 jours). Mon médecin a fait une échographie pour déterminer l'épaisseur de mon endomètre. Il mesurait un 14. La semaine suivante, j'ai subi une biopsie de l'endomètre et on m'a diagnostiqué une hyperplasie de l'endomètre avec atypie. Mon médecin a immédiatement commencé un traitement médicamenteux (400 mg de Depo Provera/mensuel pendant 6 mois) pour inverser l'hyperplasie. Je viens de recevoir mon premier coup hier. J'ai lu PARTOUT sur internet que le traitement recommandé est une hystérectomie sauf si, comme moi, la patiente en âge de procréer %26 souhaite concevoir. Ma question est triple...1) À quoi puis-je m'attendre après avoir reçu la photo ? (Mes règles commenceront-elles ou non ?) 2) L'hyperplasie peut-elle être « inversée » ? et 3) S'il est inversé, statistiquement parlant, quelles sont mes chances de concevoir et combien de temps après la fin du traitement ? Merci de m'aider à faire la lumière sur ce nouveau diagnostic.
Merci beaucoup pour votre temps...
Répondre Bonjour Jaime des États-Unis,
L'hyperplasie endométriale avec atypie est considérée comme un état précancéreux car si elle n'est pas traitée, elle se transformera en cancer de l'utérus. Votre médecin a raison de ne pas faire d'hystérectomie si vous voulez conserver votre fertilité afin d'avoir des enfants. Habituellement, le traitement est D%26C suivi de progestérone pendant au moins trois mois. Ensuite, la biopsie/D%26C est répétée pour vérifier que l'hyperplasie est résolue. Un traitement prolongé à la progestérone pourrait également fonctionner, mais je pense que la plupart voudraient faire le D%26C afin d'obtenir un meilleur échantillon de tissu et de s'assurer que des changements cancéreux ne se sont pas déjà produits. C'est ce que je recommanderais. Une fois l'hyperplasie résolue, vous pouvez commencer à essayer de tomber enceinte.
Depo provera est une progestérone à action prolongée, elle est donc généralement administrée tous les trois mois, et non tous les mois. Votre médecin doit utiliser une progestérone différente puisqu'il vous la donne tous les mois.
Une fois que vous avez résolu l'hyperplasie et que vos cycles reviennent (parfois jusqu'à six mois après la dernière injection de DepoProvera) et que vos cycles reviennent, vous pouvez commencer à essayer de tomber enceinte. Vos chances de grossesse devraient être les mêmes qu'avant et dépendent de l'âge. Ce processus de traitement ne devrait pas influencer vos chances de grossesse.
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
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Monterey, Californie, États-Unis
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